梁爽 杨海峰

    ·论著·

    心理行为干预联合中西医治疗慢性乙型肝炎的临床效果观察

    梁爽 杨海峰

    目的 探讨心理行为干预联合中西医治疗慢性乙型肝炎的临床效果观察。方法 将2015年11月至2016年11月治疗的146例慢性乙型肝炎患者随机分为2组。对照组采用常规西医治疗，药用恩替卡韦0.5 mg/d；在此基础上，观察采用中医辨证论治，肝郁脾虚证给予柔肝健脾方，肝胆湿热证给予清热利湿方，肝郁血瘀证给予疏肝活血方，肝肾阴虚证给予滋水涵木方，并辅助心理行为干预，指导患者正确的思维方法、行为方法、心理状态，总共治疗12周。比较2组患者的治疗效果、肝功能指标、病原学指标、免疫功能指标及心理健康程度。结果 观察组治疗有效率为93.15%，显著高于对照组的82.19%，2组间差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 将2015年11月至2016年11月在我院治疗的146例慢性乙型肝炎患者随机分为2组。观察组73例，男42例，女31例；年龄22～76岁，平均年龄(49.6±5.8)岁；病程6个月～6年；对照组73例，男46例，女27例；年龄21～74岁，平均年龄(47.8±6.5)岁；病程6个月～8年；其中，轻度62例、中度84例。2组患者的性别比、年龄、病程及病情严重程度方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 (1)西医诊断标准。根据2000年9月中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学会西安会议联合修订的《病毒性肝炎防治方案》[4]中慢性乙型病毒性肝炎的诊断标准。(2)中医诊断标准：根据2002年同家药品食品监督局发布的《中药新药临床研究指导原则》[5]中的慢性乙型病毒性肝炎有关辨证标准，分为肝郁脾虚证、肝胆湿热证、肝郁血瘀证、肝肾阴虚证。

    1.3 纳入标准 符合上述诊断标准者，符合上述症候者；血清HBsAg阳性至少6个月以上，HBV-DNA阳性；性别不限，年龄20～80岁；经过医院伦理委员会批准，自愿加入本研究。

    1.4 排除标准 合并其他类型病毒性肝炎者、HBV所致的重型肝炎者、合并肝硬化、肝癌者、有严重精神疾病者、严重心脑血管疾病及肾功能障碍者、药物过敏者。

    1.5 方法

    1.5.1 西医治疗：患者均要求保证休息时间、合理饮食、规律作息，养成良好生活习惯。给予口服恩替卡韦(苏州东瑞制药有限公司生产，国药准字H20100129)0.5 mg/次，1次/d[6]。

    1.5.2 中医治疗：①肝郁脾虚证给予柔肝健脾方：生地、山茱萸、山药、郁金各20 g ......