黄爱贤

    ·论著·

    甲氨蝶呤治疗异位妊娠应用效果及影响因素

    黄爱贤

    目的 探讨甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效，并分析影响甲氨蝶呤临床疗效的相关因素，为临床治疗提供参考依据。方法 102例异位妊娠患者均给予甲氨蝶呤治疗，观察患者的临床疗效及治疗前后包块直径、血人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平变化；并通过单因素分析和多因素Logistic回归分析法分析影响甲氨蝶呤临床疗效的相关因素。结果 治疗2周后，102例患者中有效73例(71.57%)，无效29例(28.43%)，患者的包块直径及血清β-HCG水平均明显低于治疗前(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年1月至2016年1月我院收治的102例异位妊娠患者作为研究对象，均符合异位妊娠的诊断标准[4]，均经B超、实验室检查等确诊。102例患者中，年龄18～41岁，平均年龄(28.91±5.64)岁；血β-hCG水平367～4 769 U/L，平均(2 286±1 053)U/L；停经34～78 d，平均(47.35±9.24)d；包块直径1.1～4.7 cm，平均(2.59±1.04)cm；血孕酮水平13.2～67.9 mmol/L，平均(40.93±18.71)mmol/L。本研究经医院伦理委员会研究同意，并与患者及家属签署知情同意书。

    1.2 入选与排除标准

    1.2.1 入选标准：①均为初治患者；②年龄在18岁以上者；③无流产或者破裂者；④均给予甲氨蝶呤治疗；⑤病历资料完整者。

    1.2.2 排除标准：①凝血功能异常或者肝肾功能严重不全者；②明显内出血者；③血人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平>5 000 U/L、包块直径>5 cm者；④存在甲氨蝶呤禁忌证者。

    1.3 方法

    1.3.1 治疗方法:102例患者均给予甲氨蝶呤(江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H32020854)肌内注射治疗，其中37例患者给予剂量为1 mg/kg的单次治疗；余65例患者给予分次治疗，将总量为1 mg/kg的甲氨蝶呤分为3次用药，分别于第1、3、5天用药。1周为1个疗程，治疗2周后观察临床疗效 ......