于万芹

    ·论著·

    卡前列素氨丁三醇联合缩宫素在减少凶险性前置胎盘产后出血中的临床效果

    于万芹

    目的 观察安列克(卡前列素氨丁三醇注射液)联合缩宫素在减少凶险性前置胎盘产后出血中的临床效果。方法 收集2013年1月至2016年10月收治的凶险性前置胎盘住院患者的临床资料，依据其应用宫缩剂的不同将患者分为对照组(n=45)，年龄24～43岁，平均年龄(32.2±23.8)岁;孕周29+3～36+5周；观察组(n=50)，年龄22～45岁，平均年龄(29.6±4.5)岁;孕周27+5～35+4周。2组患者在年龄、孕周、孕产次及是否伴有胎盘植入等方面无统计学意义(P>0.05)。对照组在胎儿娩出后予以缩宫素10 U宫壁注射，10 U入液持续静点；观察组在胎儿娩出后除应用缩宫素外，同时宫壁注射安列克250 μg 。记录2组治疗情况，比较2组患者术中、术后2 h、术后24 h出血量,分析2组患者治疗效。结果 对照组21例出现产后大出血， 观察组有7例出现产后大出血，2组患者大出血的发生率分别为46.67%和14%；对照组子宫切除7例，子宫切除率为15.56%，观察组子宫切除1例，子宫切除率为2%；对照组治疗总有效率(53.33%)观察组治疗总有效率(77.00%)；术中、术后2 h、术后24 h 2组患者出血量[(659.3±99.1)ml Vs(504.1±86.1)ml]、[(249.6±67.6)ml Vs(165.7±28.1)ml]、[(304.6±24.8)ml Vs(199.6±87.6)ml]，差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年1月至2016年10月因凶险性前置胎盘在我院住院行剖宫产术患者95例，根据术中应用宫缩剂的不同将其分为对照组(n=45)和观察组(n=50)。对照组年龄24～43岁，平均年龄(32.2±3.8)岁;孕周29+3～36+5周；观察组年龄22～45岁，平均年龄(29.6±4.5)岁;孕周27+5～35+4周。排除妊娠期糖尿病、妊娠合并高血压；双胎及多胎妊娠者；伴有严重心、肝、肾功能不全者；合并血液系统疾病及DIC疾病者；过敏体质或有药物过敏史者；青光眼、癫痫以及严重哮喘等病史者。所有患者在术前对治疗和用药均充分沟通并签署知情同意书。 2组患者一般情况比较。2组患者在年龄、妊娠天数、孕产次以及合并胎盘植入例数方面比较无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    1.2 研究方法 术前经彩色多普勒或影像学资料了解胎盘附着位置以及与子宫壁及周围脏器之间的关系；术前与麻醉科、手术室、检验科、输血科联系 ......