李幼娟 周军 王琳 杨凤 杨玉兰 崔丹丹

    ·护理研究·

    丈夫共同参与陪伴分娩的临床服务模式效果分析

    李幼娟 周军 王琳 杨凤 杨玉兰 崔丹丹

    目的 探讨转变产时服务模式促进和支持自然分娩。方法 选择2015年1～12月在导乐陪伴分娩的基础上让丈夫参与陪伴分娩的初产妇600例为观察组，并取同期单纯实施导乐陪伴分娩的初产妇600例为对照组，观察比较2组初产妇分娩方式、产程时间、产时疼痛。结果 与对照组相比，观察组初产妇剖宫产率明显下降，第一产程，第二产程明显缩短，产时疼痛减轻，2组比较有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2015年1月～12月在我院住院分娩的1 200例孕产妇，按照随机数字表法，将患者分为观察组与对照组。所有产妇均单胎头位，无妊娠合并症及并发症。经彩超检查,胎儿双顶径、腹围、估计胎儿体重和骨盆外测量检查均正常,所有产妇均无明显剖宫产指征，具备阴道分娩条件，自愿接受阴道分娩，本次研究所有产妇及家属均签署知情同意书，符合医学伦理学要求。观察组和对照组均为600例，2组孕产妇在年龄、生育情况、孕周、文化程度比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 2组产妇一般资料 n=600

    1.2 方法 临床应用方法：对照组:产妇进入产程后进行常规护理方式，即产妇进入产程后由导乐陪伴分娩，没有丈夫陪伴。观察组：由导乐及持支持态度的丈夫陪伴分娩。具体做法如下：(1) 导乐人员除专业培训外还要加强人际交流和技巧的培训，导乐通过良好的沟通技巧帮助丈夫了解产妇情绪对分娩的影响，知道如何积极配合医护人员树立信心，增加自然分娩的信心，从而更好的与产妇丈夫一同陪产，使产妇顺利分娩，确保母婴产时服务的质量和安全。(2)对有丈夫陪产申请的夫妇由导乐对孕妇及丈夫进行促进自然分娩知识的宣教，并指导丈夫陪伴分娩时减轻产妇疼痛的技巧，并以书面的形式告知丈夫陪产注意事项，向夫妇介绍产程经过，用画图和亲自示范等多种方式向夫妇介绍应对产痛的技巧，并提前带领夫妇熟悉产房环境。(3)产妇临产后由一名导乐和丈夫陪伴整个产程到产后2 h，给予产妇持续的产前、产时和产后身心方面的帮助和支持，使产妇顺利完成分娩过程。宫缩来临时丈夫及导乐给予穴位按摩并轻轻敲击产妇肩、手、脚 ......