矫云

    ·论著·

    脑脊液及血清中NSE和S100B水平与手足口病患儿发生病毒性脑炎的相关性分析

    矫云

    目的 研究脑脊液及血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B水平与手足口病患儿发生病毒性脑炎的相关性分析。方法 2014年1月至2015年10月接收的手足口病患儿并发病毒性脑炎 42例为试验组，选择同期单纯手足口病无并发病毒性脑炎患儿42例为对照组，分别对其脑脊液及血清中的NSE及S100B进行检测，对其与手足口病患儿并发病毒性脑炎之间进行相关性分析。结果 试验组脑脊液及血清NSE含量均明显高于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2014年1月至2015年10月接收的手足口病患儿并发病毒性脑炎42例为试验组，选择同期单纯手足口病无并发病毒性脑炎患儿42例为对照组。纳入标准：手足口病的诊断标准按照《手足口病诊疗指南(2013年修订版)》[5]；患儿临床表现为持续的发热，并在1周以上；在手、足、口部位有圆形或椭圆形疱疹；患儿咽拭子或肛拭子进行RT-PCR检测，出现柯萨奇A组16型CoxA16病毒核酸阳性或肠道病毒EV71核酸阳性；监护人知情同意。排除标准：其他神经系统疾病患儿；合并心功能不全、免疫系统疾病、严重肝肾疾病等患儿。试验组：男20例，女22例；年龄0.8～13岁，平均年龄(2.86±0.52)岁；病程1～21 d，平均病程(7.12±3.23)d;其中重症组患儿19例(临床症状表现多为肢体瘫痪、抽搐、惊厥、昏迷、嗜睡、呼吸不规则、抽搐、长叹气或惊颤)，轻症组患者23例(临床表现多为呕吐、头晕、头痛、惊醒、精神状态差)。对照组：男22例，女20例；年龄0.6～12岁，平均年龄(3.02±0.12)岁；病程1～19 d，平均病程(7.01±3.12)d。2组患儿性别比、年龄、病程分级等指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 标本采集:2组患儿入院确诊后，立即采用真空采血管收集新鲜静脉血2 ml，对每个样品进行编号，并注明相应的日期和时间，在室温下以3 000 r/min的转速离心10 min，取一定量上层血清，放置于-70℃的EP管中保存、待检；当天即采用腰椎穿刺术抽取入选患儿脑脊液2 ml，同样在室温下以3 000 r/min离心10 min，取一定量上清液，样品编号与血清样品对应，标明收集时间，保存模式同样为-70℃的EP管中，若收集的脑脊血样品中混入了血液标本，则放弃本标本，并重新采集新的样品。

    1.2.2 实验室检测:患者的NSE、S100B蛋白含量水平 ......