孙同伟 赵财丽 赵树勇 冯立卫 薛宗林

    ·论著·

    经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效

    孙同伟 赵财丽 赵树勇 冯立卫 薛宗林

    目的 探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 骨质疏松性椎体压缩性骨折患者90例随机分为椎体成形组和常规治疗组，每组45例。常规治疗组采用保守常规疗法，椎体成形组采用经皮椎体成形术治疗，比较2组患者手术效果，治疗前后视觉模拟痛疼评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分和压缩椎体高度，观察不良反应发生情况。结果 椎体成形组住院时间、术后下床活动均低于常规治疗组，差异有统计学意义(P0.05)。椎体成形组治疗后前缘、中央、后缘高度均高于治疗前和常规治疗组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014年3月至2015年12月在我院住院治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者90例，其中男52例,女38例；年龄41～70岁，平均年龄(56±4)岁；病变椎体：T104例，T116例，T1215例，L140例，L214例，L311例；椎体骨折分型:轻型47例,中型48例,重型15例；伴发高血压20例,慢性呼吸道感染10例,糖尿病9例。根据随机数字表将患者分为常规治疗组和椎体成形组，每组45例。2组性别比、平均年龄、病变椎体、分型、伴发疾病等比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 2组患者一般资料比较 n=45

    1.2 入选与排除标准

    1.2.1 入选标准：①患者均符合“骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗指南”[6]相关诊断标准；②患者伴发疼痛经药物治疗无效者；③伴发血管瘤、转移瘤等引起的顽固性疼痛；④不稳定的压缩性骨折；压缩骨折严重影响患者心肺、胃肠等功能；⑤患者无精神分裂、瞻望等精神精神疾患，能够配合诊疗；⑥家属和(或)患者知情同意，并签署知情同意书。

    1.2.2 排除标准：①患者存在压缩性骨折但无临床症状；②患者临床症状经药物治疗可以得到有效控制者；③椎体压缩骨折患者不存在骨质疏松；④患者有凝血障碍；⑤重要脏器的严重功能不全；⑥对术中使用的药物过敏者；⑦手术部位存在感染、神经损伤等；⑧严重压缩性骨折，压缩比上胸椎>50%，腰椎>70%；⑨患者存在椎管狭窄、椎间盘突出等；⑩患者和(或)家属不配合诊疗 ......