任敬 刘小英

    ·护理研究·

    综合护理模式对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者心肺功能和生活质量评分的影响及效果评价

    任敬 刘小英

    目的 探讨综合护理模式对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者心肺功能、生活质量评分和护理效果的影响。方法 慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者70例，随机分为综合组和对照组，每组35例。对照组采用常规护理，综合组在常规护理基础上加用针对性宣教、心理干预、生活干预等措施。观察2组护理前后心肺功能[左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气量/预计值(FEV1% pred)]、生活质量评分(生理职能、躯体疼痛、生理机能、社会功能、情感职能、精力、一般健康状况、精神健康)，并对护理后效果和疗效进行评价。结果 2组护理干预后LEVF、6MED、FEV1、FEV1/FVC、FEV1% pred水平均显著高于干预前，且高于对照组，差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院重症医学科2015年6月至2016年9月收治的慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者70例，其中男38例，女32例；年龄54～83岁，平均年龄(62.4±12.3)岁；病程3～15年，平均病程(11.6±3.6)年；心力衰竭分级：Ⅰ级22例，Ⅱ级35例，Ⅲ级13例；原发疾病：慢性阻塞性肺疾病30例，支气管哮喘16例，慢性支气管感染14例，支气管扩张6例，肺结核4例。患者随机分为综合组和对照组，每组35例。综合组中，男20例，女15例；年龄55～83岁，平均年龄(63.4±11.3)岁；病程3～14年，平均病程(10.9±3.9)年；心力衰竭分级：Ⅰ级10例，Ⅱ级18例，Ⅲ级7例；原发疾病：慢性阻塞性肺疾病15例，支气管哮喘9例，慢性支气管感染6例，支气管扩张3例，肺结核2例。对照组中，男18例，女17例；年龄54～83岁，平均年龄(61.9±12.4)岁；病程3～15年，平均病程(12.3±4.0)年；心力衰竭分级：Ⅰ级12例，Ⅱ级17例，Ⅲ级6例；原发疾病：慢性阻塞性肺疾病15例，支气管哮喘7例，慢性支气管感染8例，支气管扩张3例，肺结核2例。2组患者性别比、年龄、病程、心力衰竭分级、原发疾病分布等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①入选患者符合“中国心力衰竭诊断和治疗指南2014”[7]和“右心衰竭诊断和治疗中国专家共识”[8]相关诊断标准；②原发疾病为肺源性；③患者意识清楚 ......