平付敏 王静 翟建文

    ·护理研究·

    门罗氏评估表在降低手术患者压疮发生率中的应用

    平付敏 王静 翟建文

    目的 探讨门罗氏评估表在降低手术患者压疮发生率的应用效果。方法 对照组1 516例患者进行术前常规访视、术中经验性预防、术后常规回访；试验组1 516例患者采用门罗氏压疮风险评估表在术前访视、术中实施及术后访视进行风险评估，并采取结构化管理模式进行干预，患者术后72 h后对患者压疮发生率、病房护士及患者出院满意度进行分析。结果 试验组患者术中、术后压疮发生3例，对照组发生压疮8例，压疮发生对照组明显多于试验组；手术科室护士的满意度试验组为100%，对照组满意度为40.0%，差异有统计学意义(P4 h的患者压疮发生率，同时提升了病房护士满意度，更有助于护理的交接和持续性的压疮预防护理，做到了提前预防，降低了压疮的风险，为患者减轻痛苦，节约经济费用，提升患者满意度。

    门罗氏评估表；手术患者；结构化管理

    压疮的发生率与15年前相比并无下降趋势[1]，尤其外科系统的患者，因为手术的特殊性，使越来越多的护理人员开始关注其术中压疮[2]，并将压疮作为护理质量的一个重要敏感指标，同时防范与减少患者压疮的发生也是患者十大安全目标之一。据胡爱玲等[3]报道，综合性医院的院内压疮发生率高达3%～14%，其中23%与手术有关，压疮的发生有延缓患者的康复时间、加重患者的病情、增加痛苦及经济负担，发生护理纠纷等危害[4]。因此，如何快速精准的对手术患者进行压疮危险因素进行评估，是预防压疮发生的最关键的一步[5,6]。本研究应用门罗氏评估表[7]在对手术患者进行术前、术中和术后三阶段风险评估，对于达到中度及以上风险指标者采用结构化管理模式进行干预。术中压疮是指患者在手术结束后几小时至6 h内或术后1～3 d内发生压疮[8]。有报道称手术患者持续压力超过4 h将不可避免发生压疮，但是45%的压疮是可以预防的[9]。为此，我院手术室应用门罗氏评估表对患者进行术前、术中和术后准确评估，采用结构化管理模式进行干预卓有成效，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016年3月1日～9月1日在我院实施Ⅲ、Ⅳ级手术的患者共3 032例 ......