刘爱春 周连军 郭上玮 刘敬

    ·护理研究·

    弹性髓内钉固定治疗儿童下肢长管状骨骨折的术后护理对康复效果及日常生活质量的影响

    刘爱春 周连军 郭上玮 刘敬

    目的 探讨弹性髓内钉固定治疗儿童下肢长管状骨骨折的术后护理对康复效果及日常生活质量的影响。方法 选取收治的儿童下肢长管状骨骨折患者90例，采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组45例。对照组给予术后常规护理，观察组给予术后综合护理，对比2组术后住院时间、疼痛评分、护理满意度、术后下肢功能恢复情况评分、并发症发生率及日常生活质量评分。结果 与对照组相比，观察组术后住院时间短、疼痛评分低、护理满意度高、并发症发生率低，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取衡水市桃城市区妇幼保健院2014年12月至2016年12月收治的儿童下肢长管状骨骨折患者90例，均行X线等影像学检查后确诊，排除合并严重心血管疾病、肝肾功能障碍、过敏性疾病、免疫性疾病及认知功能障碍者。采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组45例。对照组：男25例，女20例;年龄6～13岁，平均年龄(10.2±1.1)岁；右侧29例，左侧16例；致伤原因：车祸伤12例，高处坠落伤14例，重物砸伤17例。观察组：男24例，女21例;年龄5～12岁，平均年龄(9.2±1.2)岁；右侧28例，左侧17例；致伤原因：车祸伤14例，高处坠落伤16例，重物砸伤15例。2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。全部患者家属签署了关于本次试验的知情权同意书。

    1.2 方法 全部患儿均接受弹性髓内钉固定治疗，摆放仰卧位，选择合适的弹性钉，长度要求能够从远端干骺端到远端干骺端，在患肢骨骺端接近骨折端的部位行长1～2 cm的切口，给予钝性分离达到骨膜后切开。利用弹性髓内钉把持器分别向其中插入两根弹性髓内针，将其推入到骨折平面处后暂停，后在c型臂机下对骨折进行复位固定，继续进针到达最佳的位置，剪去多余的部位，逐层缝合伤口[4]。对照组给予术后常规护理，包括监测指标，观察病情变化等，观察组在对照组基础上给予术后综合护理，方法：(1)并发症护理：护理人员按照患儿的面部表情对其疼痛程度进行评价，并给予相应的护理措施，包括抚摸，讲故事等转移患者的注意力，同时加强与患者之间的配合与沟通，辅助患儿在进行功能锻炼时的动作轻柔 ......