刘志文 刘巧蕊 吴荔茗 马聪 那日苏 郑旭磊 郭攻

    ·论著·

    甲状腺功能正常2 型糖尿病患者的机体甲状腺轴微紊乱情况研究

    刘志文 刘巧蕊 吴荔茗 马聪 那日苏 郑旭磊 郭攻

    目的 观察甲状腺功能正常的2 型糖尿病(T2DM)患者甲状腺轴激素微紊乱及其对胰岛素抵抗的影响。方法 选择2014年7月至2016年7月确诊的初诊T2DM患者80例作为T2DM组；选择同期被OGTT实验证实为糖耐量异常的健康体检者40例作为IGT组；同期体检血糖在正常范围的40例作为健康对照组。观察T2DM组，IGT组和健康对照组3组机体三碘甲状腺原氨酸(FT3)，游离甲状腺素(FT4)，促甲状腺素(TSH)，稳态模型评价胰岛素抵抗(HOMA-IR)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平的变化，T2DM患者的T3，FT4，TSH水平与HOMA-IR和HbA1c水平的相关性，及其治疗后水平的变化。结果 T2DM 组和IGT组的FT3和FT4水平明显低于健康对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014年7月至2016年7月在上海市徐江区中心医院内分泌科确诊的初诊T2DM患者80例作为T2DM组，男45例，女35例；年龄18～70岁，平均年龄(45.68±8.64)岁。均符合T2DM的诊断：经口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查，空腹血浆葡萄糖(FPG)≥7.0 mmol/L，餐后2 h血糖(2 hPG)≥11.1 mmol/L；符合1999年世界卫生组织(WHO)的2型糖尿病诊断标准。选择同期在我院健康体检的者70例，其中40例被OGTT证实为糖耐量异常作为IGT组，男21例，女19例；年龄18～70岁，平均年龄(46.18±7.68)岁；另40例血糖在正常范围作为健康对照组，男23例，女17例；年龄18～70岁，平均年龄(45.19±6.94)岁。3组患者甲状腺激素水平测定均为正常：游离甲状腺素(FT4)：11.5～22.7 pmol/L，游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)：3.5～6.5 pmol/L，促甲状腺素(TSH)：0.35～5.5 mU/L。排除：患者有甲状腺疾病，或者使用甲状腺药物患者；急性感染性疾病，严重创伤；心肝肾等重要脏器功能不全；恶性肿瘤；孕妇和哺乳期女性；有放射线接触病史的患者。3组在年龄、性别比等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法:T2DM组予以控制饮食，运动和控制感染等一般治疗，予以二甲双胍片(中美上海施贵宝公司)0.5 g 口服 ......