田秀丽 曹晓云 宋利刚 刘会琴 苏岚

    ·论著·

    阴道B超与宫腔镜在老年女性子宫内膜病变中的诊断效果分析

    田秀丽 曹晓云 宋利刚 刘会琴 苏岚

    目的 探讨阴道B超与宫腔镜在老年女性子宫内膜病变中的诊断效果，为临床诊断提供参考依据。方法 收集2014年5月至2016年8月就诊的疑似子宫内膜病变患者104例，均行阴道B超与宫腔镜检查，并比较阴道B超与宫腔镜的检查结果。结果 104例患者中，经病理诊断子宫内膜异常患者94例(90.38%)；宫腔镜诊断慢性非特异性内膜炎、正常子宫内膜、子宫内膜息肉的符合率以及总诊断符合率均明显高于阴道B超(P0.05)；宫腔镜诊断子宫内膜病变的敏感度、特异度、阴性预测值均要明显高于阴道B超(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2014年5月至2016年8月就诊的疑似子宫内膜病变患者104例作为研究对象，均以阴道异常出血就诊。入选标准：(1)年龄60～80岁；(2)均顺利完成宫腔镜、阴道B超检查；(3)均无阴道B及宫腔镜检查禁忌证；(4)均签署知情同意书。排除标准：(1)因异物、外伤或者接受激素替代治疗等其他原因导致的阴道异常出血；(2)脾、肝、肾等脏器官功能障碍者；(3)年龄在60岁以下或者80岁以上者；(4)语言表达能力差或者意识障碍者。本研究经医院伦理委员会研究同意，并与患者及家属签署知情同意书。104例患者中，年龄60～78岁，平均年龄(66.07±3.19)岁。

    1.2 方法 104例患者均行阴道B超、宫腔镜检查以及病理活检或者术后病理活检，所有患者首先进行阴道B超检查，然后行宫腔镜检查，采用PHILIPS HD11超声检查仪进行经阴道超声检查，探头频率为7～9 MHz，检查前嘱患者要排空膀胱，取膀胱截石位，于探头的表面涂抹耦合剂之后套避孕套，将探头缓慢置入阴道内并至穹窿部，于二维超声下仔细观察患者子宫大小、形态、血流量以及基层组织等情况，在多个切面仔细观察；同时，在检查过程中可使用左手适当按压患者的腹部，以减少肠气对结果的影响。行宫腔镜检查之前，做好患者心电图、肝肾功能、凝血功能、血常规等检查，采用德国XG-5型电视宫腔镜进行宫腔镜检查。取5%葡萄糖注射液为膨宫液，膨宫压力控制在12～14 kPa，行静脉麻醉，常规消毒患者外阴、阴道以及宫颈，缓慢置入宫腔镜器械后通过电视监视器仔细观察患者的宫腔、宫颈管、宫角、子宫壁、病理增生组织以及病变部位大小和形态，并观察有无异物 ......