耿华培 范金涛 赵辉 王永栋 王梅英 武晓娜 李跃晨 毕丽丛

    ·论著·

    美托洛尔联合参松养心胶囊治疗慢性心功能不全临床分析

    耿华培 范金涛 赵辉 王永栋 王梅英 武晓娜 李跃晨 毕丽丛

    目的 研究美托洛尔联合参松养心胶囊治疗慢性心功能不全临床效果。方法 252例慢性心功能不全的患者随机分为对照组和试验组，每组126例，对照组使用美托洛尔治疗，试验组使用美托洛尔和参松养心胶囊治疗，观察2组患者的左心室舒张末内径、左心室射血分数、心室率达标时间和1 d内内室性早搏的次数、疗效以及不良反应发生情况。结果 2组左心室舒张末内径、左心室射血分数在治疗前差异无统计学意义(P>0.05)，但治疗后试验组大于对照组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2015年1～9月252例慢性心功能不全的患者，患者均与慢性心功能不全的诊断标准相一致，其中男163例，女89例;平均年龄(43.4±7.3)岁;平均病程(2.1±0.4)年，按照入院顺序将其分为试验组和对照组，每组126例。对照组中，男80例，女46例;平均年龄(44.3±7.4)岁;平均病程(2.2±0.1)年。试验组中，男83例，女43例;平均年龄(42.9±6.7)岁;平均病程(2.0±0.7)年。2组在性别比、年龄、病程等方面有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：所有患者均已进行心脏多普勒超声、动态心电图等一系列的检查，而且通过临床症状和生命体征，判断确定为慢性心功能不全者；心功能分级表现在Ⅱ～Ⅳ级，并且心功能处于Ⅳ级的患者病情和血流动力学保持较稳定；多种症状共同存在的快速型心律失常等并发症状为发病频率较高的慢性心房颤动、室性早搏、窦性心动过速。

    1.2.2 排除标准：出现极特殊性的快速型心律失常包括室性心动过速、阵发性室上速等；心功能处于Ⅳ级且血流动力学和病情不能保持稳定状态的患者；代谢性病变、血液疾病、系统疾病、神经疾病、精神类疾病、年老体弱、体质较弱易过敏以及对药物不具有耐受性的患者；进行研究的所有患者在治疗半个月前使用其他抗心律失常的药物。

    1.3 方法 在治疗前对2组患者进行常规检查、动态心电图、心脏多普勒超声等一系列的辅助治疗检查，同时与患者出现的临床症状表现被确定为慢性心功能不全后，然后对症进行治疗。

    1.3.1 对照组:患者使用美托洛尔进行治疗 ......