范金涛 耿华培 毕丽丛 王永栋 王梅英 武晓娜 李跃晨 赵辉

    ·论著·

    美托洛尔结合螺内酯治疗慢性心功能不全的疗效观察

    范金涛 耿华培 毕丽丛 王永栋 王梅英 武晓娜 李跃晨 赵辉

    目的 研究美托洛尔结合螺内酯治疗慢性心功能不全患者的临床疗效，并探讨其对患者心功能、脑钠肽以及血浆内皮素的影响。方法 择取心内科接受治疗的160例慢性心功能不全患者。依据随机数字表法分为对照组和观察组，每组80例。对照组给予每位慢性心衰患者血管紧张素转换酶抑制剂、常规利尿剂以及正性肌力药物等进行治疗；观察组在对照组治疗基础上加服美托洛尔与螺内酯进行治疗。对比分析不同治疗方案下慢性心功能不全患者临床疗效差异、心功能各项指标变化差异以及脑钠肽、不良反应发生率和血浆内皮素等指标变化差异。结果 观察组患者临床总有效率明显高于对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论 对于慢性心功能不全患者，在常规用药基础上加以美托洛尔结合螺内酯药物治疗不仅能够显著改善患者心功能及脑钠肽、血浆内皮素水平，而且临床有效率高、不良反应少，值得推广应用。

    脑钠肽；慢性心功能不全；常规用药；美托洛尔；临床总有效率；不良反应；螺内酯；结合

    心功能不全是指各种原因导致患者心肌收缩功能减弱，引起心脏前向性排血变小，从而导致机体内体循环或者肺循环的血液瘀滞而引起的一系列的临床症状。随着对心功能不全深入研究，发现心功能不全不仅是由于单纯的血流动力学障碍引起的，更重要的是因为多种神经体液调节因子的参与，导致心功能不全持续发展为心衰的终末临床综合征[1]。根据相关研究结果显示，慢性心功能不全多见于中老年患者，因此中老年人的慢性心功能不全的发病率和病死率均较高，给患者的身心健康造成严重的威胁，而慢性心功能的主要治疗手段为调节患者神经内分泌功能和心脏功能，可有效地改善患者的症状。对慢性心心功能不全患者的传统治疗方法是多给予利尿剂、血管扩张剂等药物改善患者的血流动力学[2]。本次研究主要针对慢性心心功能患者采用美托洛尔联合螺内酯进行治疗的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 160例研究对象均为2014年12月至2016年11月在我院心内科接受治疗的慢性心功能不全患者。所有患者均严格依据慢性心功能不全诊断标准纳入研究，即(1)具有颈静脉怒张症状；(2)呈阵发性夜间呼吸困难症状；(3)急性肺水肿症状；(4)肺啰音；(5)第三心音呈奔马律；(6)心脏扩大；(7)静脉压>16 cm H2O；(8)心功能分级均在Ⅱ～ Ⅳ级。以上症状符合两项者即诊断为心功能不全患者 ......