肖永刚 刘振生 胡春娜 赵倩

    ·论著·

    复方四黄膏在肛裂术后治疗中的临床观察

    肖永刚 刘振生 胡春娜 赵倩

    目的 观察肛裂术后应用复方四黄膏治疗的安全性及其临床效果。方法 将肛裂术后的120例患者随机分为治疗组和对照组，每组60例。对照组患者在肛裂术后使用雷夫诺尔纱条外用治疗,治疗组患者采用复方四黄膏在肛裂术后应用复方四黄膏外用治疗。观察2组术后第1、3、7天的疼痛视觉模拟评分(VAS)、观察2组术后创面愈合时间、出血消失时间。结果 2组术后第1天VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗组术后第3、7天VAS评分低于对照组、差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 全部患者均来自2012年1月至2015年1月在唐山市中医医院肛肠科住院行单纯肛裂手术的患者，按预先确定的随机数码表分为治疗组和对照组，每组60例。治疗组中，男17例，女43例;平均年龄36.3岁;病程0.06～2.3年，平均3.2年；对照组中，男13例，女47例;平均年龄39.7岁;其中病程0.04～2.5年，平均0.9年。2组一般资料有均衡性。

    1.2 诊断标准 根据《中医病症诊断疗效标准》(国家中医药管理局出版)中肛裂的诊断标准。(1)病史：便后出现肛门疼痛(呈刀割性或痉挛性)、便血等病史；(2)症状：肛门周期性疼痛、便血、便秘三大典型症状；(3)体征：在肛管皮肤层(齿状线以下)可见小溃疡，多在截石位6点位置，大小0.5～1.0 cm，呈椭圆形或者梭形，其方向垂直于肛管，可见增生外痔或肛乳头肥大；(4)辅助检查：肛周B超等除外肛周脓肿等疾患。

    1.3 纳入与中止、撤出纳入标准

    1.3.1 纳入标准：我们选择18～65岁，根据《中医病症诊断疗效标准》[4]中肛裂诊断依据确诊为肛裂的患者。签订知情同意书并同意腰麻下行肛裂切除术及肛门内括约肌侧切术治疗者。同时需排除脑卒中急性期，心肌梗死，肝、肾功能衰竭，以及痔等肛周其他疾病的患者。

    1.3.2 中止、撤出标准：患者出现如心脑血管意外、伤口再次出血等等情况需转科(转院)或二次手术或患者中途自动放弃治疗。

    1.3.3 意外、意外情况处理方案：在本课题研究过程中如果患者的出现新的疾病(心脏意外、脑血管意外)或者病情变化(如术后感染、术后脱线出血)应当及时的转入相应科室抢救治疗或行手术治疗及其他治疗 ......