谢俊峰 胡云淑

    硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究

    谢俊峰 胡云淑

    目的 探讨硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效及对其抗氧化应激的作用。方法 将收集的NASH患者165例随机分为治疗组、对照1组和对照2组，每组55例。3组给予非药物干预措施。对照1组口服硫普罗宁，2片/次，3次/d。对照2组给予服用多烯磷脂酰胆碱胶囊，456 mg/次，3次/d。治疗组采取硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗。3组给予3个月疗效观察。比较3组肝功能水平、血脂水平及临床疗效。检测3组血清中总超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。观察3组疗程期间不良反应。结果 治疗后，治疗组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)及高密度脂蛋白(HDL)水平显著低于对照1组和对照2组，低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)水平显著低于对照1组和对照2组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2012年4月至2015年11月收治的NASH住院患者165例，随机分为治疗组，对照1组和对照2组，每组55例。对照1组男33例，女22例；年龄38～68岁，平均年龄(52±7)岁；病程7～21个月，平均(15.88 ±3.05)个月；伴高血压15例，糖尿病4例，血脂异常31例；肥胖30例；平均体重指数(28.92±4.15)kg/m2。对照2组男32例，女23例；年龄36～66岁，平均年龄(52±8)岁；病程7.5～20个月，平均(15.79 ±3.15)个月；伴高血压15例，糖尿病3例，血脂异常32例；肥胖29例；平均体重指数(28.80±4.36)kg/m2。治疗组男35例，女20例；年龄36～69岁，平均年龄(52±7)岁；病程8～21个月，平均(15.72 ±3.25)个月；伴高血压16例，糖尿病5例，血脂异常30例；肥胖28例；平均体重指数(28.73±4.22)kg/m2。3组患者间基线临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 NASH诊断标准 以《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》[7]相关标准制定。凡具备下列第1～3项或第1项和第4项者即可诊断。(1)满足相关诊断标准1～3项；(2)伴代谢综合征或原因不明的血清ALT增加连续超过4周；(3)影像学结果提示弥漫性脂肪肝；(4)肝脏组织学结果提示了脂肪性肝炎。

    1.3 纳入与排除标准 纳入标准：(1)年龄20～70岁；(2)满足NASH诊断者；(3)近1个月未服用相关药物者；(4)患者自己愿接受本研究方案 ......