马立苹

    盆底生物反馈训练联合针灸对产后尿失禁患者疗效的影响

    马立苹

    目的 探讨盆底生物反馈训练联合针灸对产后尿失禁患者疗效的影响。方法 就诊的产后尿失禁患者462例，随机分为治疗组和对照组，每组231例。治疗组采用盆底生物反馈治疗加用中医针灸治疗，对照组采用盆底生物反馈治疗，对疗效标准、盆底肌功能检测(肌电位)、症状评分和生活质量调查进行分析。结果 治疗组的总有效率高于对照组差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年7月至2016年7月在我院就诊的产后尿失禁患者462例，随机分为治疗组和对照组，每组231例。治疗组中，平均年龄(31.34±4.25)岁；受教育年限为(15.67±6.53)年；平均体重指数(BMI)(22.45±4.12)kg/m2；已婚157例，未婚74例；采用盆底生物反馈治疗加用中医针灸治疗。对照组中，平均年龄(31.43±4.02)岁；平均受教育年限为(15.33±6.24)年；平均BMI(22.51±5.37)kg/m2；已婚173例，未婚58例；采用盆底生物反馈治疗。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准:符合女性尿失禁的诊断标准，年龄18～45岁，足月阴道产1年内发病，临床表现为下腹坠胀疼痛，生命体征平稳，意识清醒，能配合检查和治疗，自愿参与本研究。

    1.2.2 排除标准:合并肠易激综合征、消化道肿瘤，其他累及消化道的系统性疾病，伴有严重心理障碍的患者，不能配合检查和治疗的患者。

    1.3 研究方法 2组都采用盆底生物反馈治疗，选择上海产SL-1型的低频脉冲电穴位刺激仪，脉冲波宽0.2～0.8 ms，电流强度0～150 mA，频率1 Hz。在刺激中，以患者感觉肌肉强力收缩而不疼痛或患者盆底肌肉有跳动感而无疼痛为准，让患者增强对盆底肌肉的本体感觉，增强神经的兴奋性。每周5次，每次30 min，持续4周。治疗组在上述基础上加用中医针灸治疗，选择1寸、1.5寸和3寸32号云龙牌一次性针灸针，会阳穴取2～2.5寸，得气后施平补平泻法，同时，小幅度、小角度、均匀提插捻转，使患者产生持久、柔和、舒适的针感，每次操作2～3 min，每次留针30 min，1次/d，也持续4周。

    1.4 观察指标 (1)疗效标准：显效：临床主要症状与体征消失；有效：临床主要症状减轻，体征部分改善；无效：上述症状与体征没有得到改善甚至恶化。(2)盆底肌功能检测：选择盆底电检测进行分析 ......