朱俊

    ·综述与讲座·

    细胞因子在糖尿病肾病发生、发展过程中的作用

    朱俊

    肾脏实质细胞可分泌和表达多种细胞因子，如TGF-β、胰岛素样生长因子-1、血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子等。这些细胞因子在糖尿病肾病发生、发展过程中起着重要作用，正确认识它们对我们早期诊断及研究糖尿病肾病的有效防治方法具有重要的指导意义，本文即是综合了我国及国外关于细胞因子在糖尿病肾病中发生、发展作用的各理论，初步探讨细胞因子在糖尿病肾病发生、发展中的作用。

    糖尿病肾病;细胞因子

    糖尿病肾病是糖尿病最常见且最严重的并发症之一，随着糖尿病患者的日益增多，糖尿病肾病的发病率也越来越高，且现阶段糖尿病肾病的早期诊断困难，同时发病机理尚未明确，缺乏有效的治疗药物。肾脏实质细胞可分泌和表达多种细胞因子，这些细胞因子在糖尿病肾病发生、发展过程中起了重要作用，深入研究这些细胞因子的作用对我们早期诊断及研究糖尿病肾病的有效防治方法具有重要的指导意义。

    1 糖尿病肾病的流行病学

    糖尿病现已成为继肿瘤及心血管疾病之后排在第三位严重的慢性非传染性疾病，它的病变广泛，可引起多系统、多器官的损害，其中肾脏是较常受累的器官之一。

    2 糖尿病肾病的发病机制

    早期的糖尿病肾病主要病理变化特征是肾小球肥大，接着肾小球和肾小管基底膜增厚及系膜区细胞外基质的进行性积聚；后期为肾小球、肾小管间质的纤维化，最终导致蛋白尿和肾功能衰竭[1]。糖尿病肾病是由多种致病因素共同影响所致的疾病。其中细胞因子在糖尿病肾病的发生、发展中有重要作用。

    3 细胞因子在糖尿病肾病中的作用

    肾脏实质细胞，尤其是系膜细胞可分泌和表达多种细胞因子，此外，高血糖，非酶糖基化产物，氧自由基等也均可刺激肾脏细胞合成和释放某些细胞因子，而这些细胞因子通过自分泌及旁分泌等途径发挥其作用，如TGF-β(Transforming growth factor-β)、血小板生长因子(Platelet derived growth factor，PDGF)、胰岛素样生长因子-1(Insulin-like growth factors-1，IGF-1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、肿瘤坏死因子(Human Tumor necrosis factor α，TNF-α)、 血清网膜素-1、以及白介素-6(Interleukin IL-6)、白介素-8(Interleukin-18,IL-18)等 ......