汤熠

    ·论著·

    老年慢性阻塞性肺病急性发作期应用五水头孢唑林钠的临床效果与安全性评价

    汤熠

    目的 探讨五水头孢唑林钠对老年慢性阻塞性肺病(COPD)急性期患者的安全性和临床疗效。方法 对90例急性期老年COPD患者进行观察，通过随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组45例。对照组采用头孢唑林钠治疗，观察组采用五水头孢唑林钠治疗。治疗2周，观察2组总有效率、血清淀粉样蛋白A(Serum Amyloid A,SAA)、C-反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)水平及不良反应。结果 观察组和对照组总有效率、不良反应发生率分别为93.33%、4.44%，80.00%、13.33%，观察组总有效率略高于对照组(P0.05)，治疗后，观察组炎性状态改善效果较好(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 研究2015年7月至2016年7月我院呼吸内科住院部收治的90例急性期老年COPD患者作为研究对象。纳入标准：(1)所有患者均符合《呼吸内科学》中关于COPD的诊断标准[5]，经实验室检查结合患者的症状体征明确诊断为急性期；(2)患者有咳嗽咯痰、呼吸困难、气促等典型临床症状；(3)患者年龄62～81岁；(4)均签署知情同意书。排除标准：(1)有严重意识障碍、器质性脏器损伤患者；(2)恶性肿瘤、凝血系统疾病患者；(3)近期内服用影响观察结果的药物或对治疗药物过敏患者；(4)哺乳期女性患者、妊娠女性。其中男49例，女41例；年龄62.3～80.1岁，平均年龄(69.9±11.8)岁；病程0.5～12年，平均病程(6.0±1.7)年。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组45例。2组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 对照组:采用头孢唑林钠治疗，注射用头孢唑林钠(悦康药业集团有限公司生产)0.5～1.0 g/次,肌内注射，2～4次/d。严重感染患者每天最大使用剂量不超过6 g，根据患者的实际情况进行调整，治疗2周。根据患者的实际情况积极治疗原发疾病，做好并发症防治措施。

    1.2.2 观察组:采用五水头孢唑林钠治疗，注射用五水头孢唑林钠(深圳华润九新药业有限公司)0.5～1.0 g/次，2～4次/d，最大剂量为6 g/d，治疗2周。治疗期间，注意观察患者的症状变化情况，治疗结束后对患者进行血尿常规、影像学检、肝肾功能检查，并采集患者的病理学标本进行细菌学培养，有不良反应时及时通知医生进行处理。

    1.3 疗效评价标准[5-7]显效：临床症状体征基本消失 ......