王红 何志红 李文慧 金颖 张红红 毕文淼 王利军 陈庆娜 张国宏 袁梦琪

    ·论著·

    AECOPD患者不同营养状况对炎性反应、呼吸功能、营养代谢指标和住院时间的影响

    王红 何志红 李文慧 金颖 张红红 毕文淼 王利军 陈庆娜 张国宏 袁梦琪

    目的 探讨AECOPD患者不同营养状况对炎性反应、呼吸功能、营养代谢指标和住院时间的影响。方法 选取2013年1月至2014年12月就诊的慢阻肺急性加重期患者122例，将所有入选患者按照血清白蛋白分组，0.05)。C组6MWT、FVC、FEV1、MMEF和PEF水平明显高于A、B组，差异均有统计学意义(P 0.05)。B组HDL-C、LDL-C水平明显高于A组，住院天数显著低于A组，差异均有统计学意义(P0.05)。C组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平明显高于A组，住院天数明显低于A组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年1月至2014年12月在我院就诊的AECOPD患者122例，其中男84例，女38例；年龄52～86岁，平均年龄(73±11)岁；吸烟93例，平均吸烟指数50～2 000，平均(710±42)；病程4.6～8.4年，平均(6.3±1.4)年；长期吸氧治疗50例；近一年住院2～5次，平均(3.2±1.1)次。将所有入选患者按照血清白蛋白分组，0.05)。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①入选患者均符合“COPD疾病诊治指南(2013年修订版)”[1]相关标准；②患者近期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重，可伴有发热，需改变常规药物治疗方案为急性加重；③患者意识清醒，能配合诊疗；④患者和(或)家属知情同意，并签署知情同意书。

    1.2.2 排除标准：①有支气管哮喘、支气管扩张、肺纤维化等肺部疾患者；②有免疫系统疾病，使用免疫抑制剂者；③患者有严重糖尿病、高血压、心脑血管疾病者；④恶性肿瘤患者；⑤患者伴有精神疾患，不能配合诊疗者；⑥其他部位有严重感染者；⑦近四周内未使用口服或静脉类糖皮质激素者；⑧患者和(或)家属不同意进行相关试验。

    1.3 方法

    1.3.1 炎性反应指标：所有入选患者于入院24 h内，取清晨空腹静脉血约3 ml，分离血清，使用全自动生化仪测定血C-反应蛋白(CRP),取清晨空腹静脉血约5 ml，离心后置于-20℃冰箱待测，采用ELISA法检测血清白介素-17(IL-17)、IL-23、IL-6水平。

    1.3.2 呼吸功能：观察3组患者6 min步行距离(6MWT)、肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼吸中断流速(MMEF)和最高呼气流速(PEF)水平 ......