陈红 张重阳 徐俊祥

    ·论著·

    急诊院前、院内心脏骤停患者心肺复苏效果分析

    陈红 张重阳 徐俊祥

    目的 分析院前与院内心脏骤停患者心肺复苏后存活率。方法 146例心脏骤停患者根据发生地点分为院前组(n=87)和院内组(n=59)。2组均给予心肺复苏治疗，包括胸外心脏按压、畅通呼吸道、电除颤等，比较2组复苏总有效率、自助循环恢复情况、血压、心肺复苏各项指标、并发症发生情况及预后。结果 院前组、院内组复苏总有效率分别为11.49%、74.58%，院内组复苏总有效率较院前组显著提高，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2015年1月至2016年12月来自秦皇岛海港医院急诊科收治的心脏骤停患者146例，其中有92例患者有明确病史。146例患者中男101例，女45例；年龄28岁～87岁，平均56.32岁。根据心脏骤停发生地点分为2组，院前组87例，院内组59例。院前组发生在家中53例，其他场所34例；实施心肺复苏的时间5～20 min，旁观者第一时间实施心肺复苏的有6例，其余81例均为旁观者拨打120急救电话医务人员赶到现场后实施的心肺复苏术；心脏骤停原因：心血管疾病47例(心肌梗死、心力衰竭等)、脑血管疾病26例(脑梗死、脑出血等)、急性呼吸衰竭10例、急性中毒4例。院内组实施心肺复苏的时间最短的为1 min，最长的为3 min，均为专业的医务人员实施心肺复苏术；有37例发生在急诊室，其余22例发生在其他住院科室及就诊科室以及医院的楼道等其他场所；心脏骤停原因：心血管疾病33例(心肌梗死、心力衰竭等)、脑血管疾病18例(脑梗死、脑出血等)、急性呼吸衰竭6例、急性中毒2例。2组年龄、性别比、心脏骤停原因等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①符合WHO制定的心脏骤停诊断标准[5]；②经医院急诊科进行心肺复苏患者；③病例资料完整者。

    1.2.2 排除标准：①中途转院患者；②病例资料不完整者；③严重心肺疾病、血液系统疾病及恶性肿瘤患者；④精神疾病患者。

    1.3 治疗方法 判断心脏骤停后立即行心肺复苏术(2015心肺复苏指南标准)，进行有效的心脏胸外按压(按压频率100～120次/min ......