赵志强 庞秋梅 魏宏

    ·论著·

    妊娠合并乙肝病毒感染及病毒携带者对分娩预后的影响

    赵志强 庞秋梅 魏宏

    目的 对比和分析妊娠合并乙肝病毒感染及其病毒携带者对产妇分娩预后的影响。方法 选择2013年1月至2015年5月收治的妊娠合并HBV感染患者100例，包括肝功能受损患者50例(乙肝组)和无症状病毒携带者50例(携带组)。同时选择经体检后正常妊娠产妇50例作为对照组。观察并比较3组患者的围生期结局以及妊娠并发症发生情况。结果 3组患者的剖宫产率间差异无统计学意义(P>0.05)。乙肝组的患者低体重儿、新生儿窒息、早产的不良发生率明显高于其他2组，差异有统计学意义(P0.05)，携带组患者的新生儿Apgar评分明显低于对照组新生儿，差异有统计学意义(P0.05)。携带组患者妊娠期并发症与对照组相比亦差异无统计学意义(P>0.05)。结论 妊娠合并乙肝病毒感染及其病毒携带者对患者分娩预后与母婴结局有不良影响，尤其是肝功能损伤患者。临床治疗应重视产前检查和围生期监测，尽早采取预防和治疗措施，及时阻断母婴传播。

    妊娠；乙肝病毒；病毒携带者；分娩预后；围生期结局

    乙肝是病毒性肝炎中发病率最高以及最为常见的传染病类型，其亦是导致肝癌发生的重要因素之一[1]。我国是乙肝病毒感染和携带的高发区域之一，全国每年约有12万患者死于HBV感染所致肝癌[2]。HBV感染和携带的流行和控制是目前我国面临的重要公共卫生问题之一。而在乙肝病毒的传播方式中，母婴垂直传播是现阶段最主要的、具有严重威胁性的传播途径。尤其在亚洲人群中约8%～10%为慢性HBV感染者，其中50%左右的病例均来自母婴传播[3]。且妊娠期间合并HBV感染或携带者对于母婴结局、妊娠并发症的发生均有明显的不良影响，是高危妊娠的常见类型，其对妊娠期产妇可导致产后出血，DIC甚至可引起孕产妇发生死亡，对新生儿可引起早产、死胎、新生儿窒息甚至死亡等。鉴于此，本文通过选择我院2013年1月至2015年5月我院收治的妊娠合并HBV感染患者100例及正常妊娠产妇50例探讨妊娠合并乙肝病毒感染及其病毒携带者对分娩预后的影响及相应的临床措施，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2013年1月至2015年5月北京佑安医院收治的妊娠合并HBV感染患者100例 ......