申威

    ·护理研究·

    促胃动力药对重症患者螺旋型鼻肠管的影响及护理效果

    申威

    目的 分析促胃动力药对重症患者螺旋型鼻肠管的影响和护理效果。方法 120位由于重症疾病需要进行肠内营养供给的患者，按照随机分配的原则，将全部患者平均分为对照组、观察一组、观察二组，每组40例。全部患者均以DH11复尔恺鼻肠管进行置入，在置管前和置管后，对照组患者不使用促胃动力药，观察一组加用潘立酮，观察二组加用甲氧氯普胺。将3组患者置管操作时间和成功率，24 h鼻肠管位置及不良反应和并发症情况进行对比分析。结果 观察一组和观察二组置管操作时间均短于对照组，成功率均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P0.05)。置管24 h后，观察一组和观察二组鼻肠管推进速度优于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。观察一组和二组均出现1例不良反应，未予处理，自行缓解，对照组有2例患者置管失败，更换新的鼻肠管后，置管成功。3组均出现置管所致的鼻黏膜出血并发症，但未见其他并发症。结论 将促胃动力药用到重症患者螺旋型鼻肠管营养支持中，可以显著提高置管成功率，效果显著，同时不良反应少，安全性高，值得在临床上进一步推广应用。

    促胃动力药；重症患者；螺旋形鼻肠管；护理效果

    目前，营养支持是临床上救治急重症患者最主要的维持患者生命的方法，比较普遍应用的是鼻胃管管饲和鼻肠管管饲。鼻胃管管饲是以留置鼻胃管进行营养支持，虽能满足急重症患者的营养需求，但因多数患者存在不同程度的胃动力紊乱，采用此方式易导致返流和误吸，肺部感染等危险发生[1,2]，不利于患者治疗。有研究显示，鼻饲发生误吸的风险率达46%[3]。而肠内营养支持，即鼻肠管管饲因其符合机体生理状态，具有维持急危重症患者各脏器生理功能、增强机体免疫力，减轻患者蛋白质消耗、且方便、经济等优势，已成为公认的首选营养支持方式。但螺旋形鼻肠管应用在重症患者辅助治疗中，作用很多，不过该技术的置管成功率较低，导致了目前螺旋形鼻肠管的应用受到阻碍。本文就分析促胃动力药对重症患者螺旋型鼻肠管的影响和护理效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本次研究选取的研究对象为2014年6月至2016年2月我院收治的120位由于重症疾病需要进行肠内营养供给的患者，按照随机分配的原则，将全部患者分为对照组、观察一组、观察二组，每组40例。对照组中，男25例，女15例；年龄38～76岁，平均年龄(57.3±3.9)岁；其中复合创伤3例，心脑血管疾病9例，晚期肿瘤15例，呼吸衰竭13例 ......