马晓鹏 郝婷婷 郝莉霞 刘世平 武娜

    ·论著·

    两种剂量甲泼尼龙辅助二联抗生素治疗小儿RMPP合并肺外并发症临床研究

    马晓鹏 郝婷婷 郝莉霞 刘世平 武娜

    目的 探讨2 mg·kg-1·d-1与1 mg·kg-1·d-1甲泼尼龙辅助二联抗生素治疗小儿难治性支原体肺炎(RMPP)合并肺外并发症的临床效果及安全性。方法 选取2013年10月至2016年4月收治的小儿RMPP合并肺外并发症患儿150例，采用随机数字表法分为对照组(75例)和观察组(75例)，在二联抗生素应用基础上分别给予2 mg·kg-1·d-1和1 mg·kg-1·d-1甲泼尼龙静脉滴注治疗；比较2组患儿治疗显效率，治疗总有效率，症状体征消失时间，住院时间，治疗前后实验室指标水平及不良反应发生率等。结果 观察组患儿治疗显效率显著低于对照组(P0.05)；2组患儿症状体征消失时间和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)；2组患者治疗后实验室指标水平均显著低于治疗前(P0.05)；观察组患儿不良反应发生率显著低于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取延安大学附属医院儿科2013年10月至2016年4月收治的小儿RMPP合并肺外并发症患儿150例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组75例。对照组：男44例，女31例；年龄3～10岁，平均年龄(5.19±1.27)岁；病程5～11d，平均病程(8.29±1.04)d，依照肺外并发症类型划分：心肌损伤19例，肝功能异常30例，脑电图异常15例，肾功能异常11例。观察组：男42例，女33例；年龄3～9岁，平均年龄(5.10±1.24)岁；病程5～12d，平均病程(8.36±1.07)d；依照肺外并发症类型划分：心肌损伤22例，肝功能异常31例，脑电图异常13例，肾功能异常9例；2组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准:①符合《儿童社区获得性肺炎管理指南(2013修订)(上)》RMPP诊断标准[4]；②标准大环内酯类抗菌方案应用>7 d症状体征未见好转；③合并肺外并发症；④肺炎支原体抗体MP-IgM(+)；⑤研究方案经医院伦理委员会批准；⑥患儿家属知情同意 ......