陈红华 严达红 董福华 王云川

    ·论著·

    右美托咪定对子宫切除术并发症的预防及手术中应激反应、血流动力学改变分析

    陈红华 严达红 董福华 王云川

    目的 评价右美托咪定在腹腔镜全子宫切除术并发症的预防及手术中应激反应、血流动力学改变情况。方法 选取就诊的腹腔镜全子宫切除术患者100例，其中在腹腔镜全子宫切除术中使用右美托咪定麻醉的患者54例为观察组，在腹腔镜全子宫切除术未使用右美托咪定麻醉给予0.9%氯化钠溶液患者46例为对照组。记录泵注右美托咪定前(T0)、气管插管时(T1)、气腹后5 min(T2)、术后时(T3)、术后24 h时(T4)时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SPO2)，统计并发症发生情况，并测定血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 观察组并发症明显少于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，对照组在T1、T2、T3、T4时Cor、NE、IL-06、MAP和HR均明显高于泵注右美托咪定前时(T0)，差异均有统计意义(P均1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取陈星海医院和琼海市人民医院2013年3月至2016年3月收治的腹腔镜全子宫切除术患者100例，美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,其中观察组54例(静脉注射右美托咪定麻醉)，对照组46例(给予0.9%氯化钠溶液)。观察组：年龄34～55岁，平均年龄(44.5±11.3)岁；病程2～8年，平均(5.1±4.7)年；体重指数(BMI)(22.7±3.8)kg/m2。对照组：年龄33～54岁，平均年龄(45.3±9.7)岁；病程3～9年，平均(5.9±4.6)年；BMI(23.6±3.9)kg/m2。2组患者年龄、BMI、病程情况差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准[4]：①所有患者符合腹腔镜全子宫切除术；②患者年龄范围≥33岁；③肝肾功能未见异常；④未接受过激素类药物治疗；⑤术前取得患者家属的麻醉及临床手术知情同意 ......