陈爱军 任静 张美丽 曹燕 陈伟伟 甘会书

    ·论著·

    高龄孕妇胎儿出生缺陷情况分析

    陈爱军 任静 张美丽 曹燕 陈伟伟 甘会书

    目的 分析高龄孕妇出生缺陷情况。方法 选择单胎孕妇50 684例，其中高龄组(35～51岁)孕妇2 436例，对照组(18～34岁)孕妇48 248例进行常规经腹超声产前诊断，观察早孕期流产情况、胎儿颈项透明层厚度(NT)、胎儿颈后皮肤及软组织厚度(NF)情况、孕中晚期胎儿畸形情况，以及胎儿染色体核型分析，分析高龄孕妇NT、NF增厚情况、胎儿畸形率、畸形好发系统等。结果 早孕期流产情况：高龄孕妇自然流产238例(9.77%)，适龄孕妇自然流产1 910例(3.96%)。NT、NF异常者1 822例，其中高龄孕妇胎儿异常98例(4.02%)。高龄孕妇中合并多系统畸形36例(36.73%)，大于45岁者染色体核型异常者占22.6%。结论 对高龄孕妇应做系统超声筛查及有针对性的血清学及介入性检查，以保证获得良好的妊娠结局。

    高龄孕妇；超声检查；染色体核型分析；胎儿畸形

    随着国家二胎政策的实施，辅助生殖技术的不断进步，高龄孕产妇成为一个受人关注的群体。高龄孕妇一般是指孕妇分娩年龄大于或等于35岁。高龄孕妇是婴儿合并唐氏综合征的一个重要危险因素[1],染色体病在我国新生儿中占4%～6%，其中大多数是染色体三体征所致的智力低下、生长发育受限[2]，妊娠期间并发症多，不良妊娠结局的发生率较高[3,4]。女性25～30岁是最高生育力阶段及最佳生育年龄,35岁以后就开始进入生育力减退的加速期。随着孕妇年龄的增加，卵子老化，妊娠合并症与并发症的几率也会有所增加，和适龄孕妇相比，妊娠过程和结局出现流产、胎停育、染色体异常的情况比适龄孕妇多，同时也容易患上妊娠期高血压、妊娠期糖尿病，进一步导致不良的妊娠结局,给社会和家庭带来沉重负担。了解高龄孕妇对孕妇本身及胎儿的影响，本文对我院进行定期孕检的2 436例高龄孕妇进行分析,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年1月至2014年12月在我院定期产检的单胎孕妇50 684例，依据年龄将分娩年龄≥35岁的孕妇2 436例设为高龄组，分娩年龄≤35岁的48 248例设为对照组。

    1.2 仪器与检查

    1.2.1 超声检查：使用VOLUSON E8、GE VOLUSON 730彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5～5.0 MHz ......