李开斌 谭微 唐雪莲 李展旭

    ·论著·

    维持性血液透析对老年慢性肾衰竭合并心力衰竭患者心脏功能及血浆NT-proBNP的影响

    李开斌 谭微 唐雪莲 李展旭

    目的 探讨维持性血液透析对老年慢性肾衰竭并心衰患者心脏功能及血浆NT-proBNP的影响。方法 选取收治的老年慢性肾衰患者68例，根据是否合并心衰将患者分为肾衰心衰组(n=38)和单纯肾衰组(n=30)，选取同期体检健康人群30例作为对照组。2组肾衰患者均行维持性血液透析治疗3个月。比较3组治疗前血浆NT-proBNP和肾小球率过滤(eGFR)水平；比较2组肾衰患者治疗后NT-proBNP水平及肾衰心衰组治疗后左心室功能；并对NT-proBNP水平与心功能分级及eGFR进行相关性分析。结果 与对照组比较，2组肾衰患者NT-proBNP明显升高，eGFR明显降低(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年1月至2016年10月我院收治的老年慢性肾衰患者68例，均符合美国肾脏病基金会K/DOQI专家组对慢性肾脏病的诊断标准[4]，心衰符合中华医学会心血管病学分会制定的《慢性心力衰竭诊断治疗指南》[5]中的诊断标准。根据是否合并心衰将患者分为肾衰心衰组(n=38)和单纯肾衰组(n=30)。肾衰心衰组：男23例，女15例；年龄62～78岁，平均年龄(65.92±4.64)岁；包括慢性肾小球肾炎19例，糖尿病肾病9例，多囊肾7例，其他3例；心功能NYHA分级：Ⅱ级18例，Ⅲ级12例，Ⅳ级8例。单纯肾衰组：男20例，女10例；年龄60～75岁，平均年龄(66.04±4.26)岁；包括慢性肾小球肾炎16例，糖尿病肾病6例，多囊肾5例，其他3例。所有患者均未进行过系统血液透析治疗，病情较稳定，且近一个月无急性心血管事件。排除合并急慢性感染病史；恶性肿瘤、肝功能损害、活动性风湿性疾病者。选取同期来我院体检的健康人群30例作为对照组，男18例，女12例；年龄61～73岁 ......