郭立华 张静 邢艳丽 王艺璇

    ·论著·

    血液透析患者胃肠道症状与高磷血症的临床研究

    郭立华 张静 邢艳丽 王艺璇

    目的 探讨血液透析患者胃肠道症状与高磷血症的临床价值。方法 选取2013年7月至2015年8月行血液透析患者72例，观察血液透析患者胃肠道症状、不同证候的胃肠道症状情况、不同的血磷水平胃肠道症状情况以及不同血磷水平的患者的中医证候情况。结果 72例患者均存在不同程度的胃肠道症状，主要有消化不良、胃食管反流、腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻、便秘等。脾虚湿浊型的患者出现的胃肠道症状均高于非脾虚湿浊型；高磷血症组患者出现的胃肠道症状均高于非高磷血症患者。其中高磷血症组出现的脾虚湿浊型和非脾虚湿浊型分别为26例、34例，均高于非高磷血症组的4例、8例。结论 血液透析患者胃肠道症状发生率较高，与高磷血症有着密切关系，合并有高磷血症的患者胃肠道症状较非高磷血症患者严重，临床上应控制磷的摄入以减少高磷血症发生。

    血液透析；胃肠道；证候；高磷血症

    血液透析属于急、慢性肾衰患者的肾脏替代治疗方法。是通过透析器将体内血液引流到体外，透析器是由空心纤维组成，在空心纤维外的血液和相似浓度的电解质溶液，通过对流的形式进行物质交换，对机体内的代谢废物进行清除，维持酸碱、电解质平衡，清除机体过多的水分，将净化后的血液进行回输，这个过程被称之为血液透析[1]。我国慢性肾脏疾病发病率较高，人们对其知晓率较低，在患病后治疗的费用较高，经济负担较大，这也使得该类疾病被逐渐重视起来[2]。慢性肾脏疾病中常见的并发症是高磷血症，高磷血症会引起钙磷沉积变化、继发性甲状旁腺功能亢进、维生素D代谢障碍等疾病。尿毒症中的多种毒素会直接刺激胃肠道黏膜从而引起肠道损伤，而血液透析的机械作用会影响胃肠道局部血液循环，导致消化系统容易发生损伤性病变[3]。为探讨血液透析患者胃肠道症状、证候与高磷血症的临床研究，选取我院行血液透析患者72例作为研究对象，结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2013年7月至2015年8月行血液透析患者72例，所有患者均有不同程度的胃肠道紊乱症状。其中男40例，女32例;年龄35～65岁，平均年龄(51.24±2.01)岁，原发疾病：糖尿病30例，高血压28例 ......