唐阳 彭琼

    ·论著·

    肠梗阻手术干预的多因素分析及保守治疗患者随访研究

    唐阳 彭琼

    目的探讨肠梗阻手术干预的多因素分析及内科治疗的随访。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月住院治疗的肠梗阻患者临床资料，将患者分为内科治疗组(n=88)和手术组(n=72)，对2组临床资料进行分析，并进行随访。结果内科治疗组住院天数明显短于手术组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1一般资料连续收集合肥市第一人民医院自2014年1月至2015年12月因肠梗阻住院且经治疗后恢复饮食的患者160例，其中男114例(71.2%)，女46例(28.8%)；平均年龄65.08岁。

    1.2方法将所收集资料分为内科治疗组与手术组。对性别、年龄、腹部手术次数、是否有阵发性腹痛、腹痛持续加重、肠鸣音减弱、肛门停止排气排便、是否出现腹部包块、腹膜炎体征、白细胞计数、是否有肾功能异常、电解质紊乱、影像学描述是否肠管明显扩张、腹腔积液以及梗阻部位等25个临床因素进行统计分析，观察2组间有无统计学差异。对保守治疗出院患者进行定期随访，了解其复发情况，统计其累计复发率，了解保守治疗的远期疗效。

    1.3随访范围(1)经内科治疗后恢复饮食出院且留有联系电话者;(2)查询本次住院信息，排除消化道肿瘤以及不明原因梗阻者。

    1.4随访方式及内容住院系统中查询随访者再次因肠梗阻住院信息以及电话随访，直至2016年8月。电话随访内容包括是否再发腹痛腹胀、肛门停止排气排便、呕吐等症状，是否在门诊或外院接受治疗。

    1.5复发定义患者再次因腹痛腹胀、呕吐、肛门停止排气排便住院治疗或至门诊及外院治疗。随访终点为患者再次接受治疗的日期及本研究随访结束时间。

    1.6统计学分析应用SPSS 22.0统计软件，对收集的临床资料首先进行单因素分析，计量资料采取非参数秩和检验，计数资料采取χ2检验，再提取有统计学差异的变量作多因素Logistic回归分析。利用kaplan-Meier法、Cox回归法分析内保守治疗的累计复发率及对远期梗阻复发的影响。上述统计方法可信区间均取95%，P2 结果

    2.1 一般资料描述 本组资料中，手术治疗组72例(45%)，保守治疗组88例(55%)。保守治疗住院天数为(8.02±4.66)d，明显短于手术组(18.78±9.45)d ......