张琼珍 吴文萃 黄旴宁 王乐华 刘艳婷

    ·论著·

    甲状腺癌的超声检查特征与颈部淋巴结转移的关系

    张琼珍 吴文萃 黄旴宁 王乐华 刘艳婷

    目的探讨甲状腺癌的超声检查特征与颈部淋巴结转移的关系。方法甲状腺癌患者151例，其中81例患者发生颈部淋巴结转移(观察组)，70例患者无颈部淋巴结转移(对照组)，分析甲状腺癌超声表现与颈部淋巴结转移的关系。结果超声判断颈部淋巴结转移的灵敏度为71.84%、特异度为86.32%、阳性预测值为85.06%、阴性预测值为73.87%；甲状腺癌超声表现中，纵横比≥1、边界不清、内部回声不均匀、内部血供丰富和微小钙化的比例分别为29.63%、34.57%、70.37%、76.54%和60.49%，明显高于对照组(P1 资料与方法

    1.1一般资料选取2014年2月至2016年3月在我院治疗的甲状腺癌患者151例，纳入标准：(1)均经病理诊断明确[3]；(2)均行甲状腺切除及颈部淋巴结清扫术；(3)患者及家属知情同意并签署同意书。排除标准：(1)非初治患者；(2)临床病理资料欠缺。根据术后病理检查结果，81例患者发生颈部淋巴结转移(观察组)，70例患者无颈部淋巴结转移(对照组)，2组性别比、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 2组一般资料比较

    1.2 检测方法 所有患者保持仰卧位，充分暴露检查部位，使用西门子S2000超声诊断仪检测，宽频线阵探头为7.5 MHz，对甲状腺峡部、左叶、右叶、两侧颈部淋巴结进行观察，范围为上至颅底水平，下至锁骨上，前界为胸骨舌骨肌侧缘，后界为斜方肌，详细记录肿瘤或异常肿大淋巴结的数目、大小、部位、形态、内部回声强度、边缘回声强度、淋巴门变化等。采用西门子S3000彩色多普勒超声诊断瘤体内外的血流情况，其探头为线阵探头，频率为7.5 MHz，并运用脉冲多普勒测量瘤体最大血流速度。

    2 结果

    2.1 超声判断颈部淋巴结转移的价值 151例患者的198个淋巴结病理诊断有转移的共103个 ......