安永慧 何丽英 赵金彩 白军霞 刘俊英

    ·论著·

    个体化营养干预模式在腰椎管狭窄症合并2型糖尿病患者围手术期中的应用研究

    安永慧 何丽英 赵金彩 白军霞 刘俊英

    目的探讨分时段、个体化营养干预模式对促进腰椎管狭窄症合并2型糖尿病患者术后康复的可行性及临床疗效。方法行手术治疗的腰椎管狭窄症合并2型糖尿病的患者180例，入院后检测糖化血红蛋白，将结果为7%～9%的患者列为研究对象。采用随机数字表法，随机分为干预组和对照组，每组51例。干预组，术后营养师给予分时段、个体化营养干预，术毕回房4 h～术后第2天给予流质营养餐，术后第3、4天给予半流质营养餐，术后第5～12天患者下床给予糖尿病饮食。对照组，术后给予常规糖尿病知识、饮食宣教。分析2组患者围手术期血糖水平、糖化血红蛋白水平；并发症发生情况：低血糖、下肢深静脉血栓、二次清创、延迟拆线、切口感染。结果2组患者的糖化血红蛋白干预后与干预前比较，差异无统计学意义(P>0.05)。干预前，2组的空腹血糖及餐后2 h血糖比较，差异无统计学意义(P>0.05)。干预后，干预组的空腹血糖及餐后2 h血糖与对照组比较，干预组的空腹血糖控制较好，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1一般资料选取2014年10月至2015年12月我院脊柱外科行手术治疗的腰椎管狭窄症合并2型糖尿病的患者180例，入院后检测糖化血红蛋白，将结果为7%～9%[4]的患者列为研究对象，共102例，其中男47例，女55例。所有患者均由同一组医生在全身麻醉下行单节段腰椎后路椎板减压植骨融合内固定术，手术节段：L3～L4 13例，L4～5 49例，L5～S1 40例。采用随机数字表法，将以上患者随机分为干预组和对照组，每组51例。试验过程中2例患者自动退出，1例患者自行中途出院。实际完成试验患者共计99例，干预组50例，其中男22例，女28例；年龄(60.3±6.3)岁。对照组49例，其中男23例，女26例；年龄(59.1±8.4)岁。2组患者入院时基本情况比较：性别比、年龄、BMI、吸烟、糖尿病史、手术节段、手术时间、术中出血量、术后引流量比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    1.2研究方法根据患者入院顺序，将2014年10月至2015年12月入院筛查后符合标准的患者依次编号，利用随机数字表进行随机分组。干预组：患者术后，营养师给予分时段、个体化营养干预，食物总热量按105 kJ·kg-1·d-1计算，术毕回房4 h～术后第2天给予流质营养餐(沛可匀浆膳，韶关邦世迪健康实业有限公司生产 ......