李丽 高伟聪 申莉瑛 刘焱

    ·论著·

    绝经期激素治疗对糖尿病发病风险的影响

    李丽 高伟聪 申莉瑛 刘焱

    目的探讨绝经激素治疗对对围绝经期妇女糖尿病发病风险的影响。方法160例围绝经期综合征患者随机分为对照组和治疗组,每组80 例,对照组采用安慰剂治疗,而治疗组采用替勃龙进行治疗,治疗24个月后观察2组患者雌二醇(E2)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素及HOMA-IR水平,并采用EZSCAN-糖尿病风险评估系统对2组患者治疗前后的糖尿病发病风险进行评估。结果经过24个月的治疗,治疗组E2水平明显升高,HOMA-IR水平明显下降,对照组E2水平明显下降，HOMA-IR水平明显升高，2组比较差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014年1月到2014年6月间来石家庄市第二人民医院妇科就诊的160例围绝经期女性为研究对象，按照数字表随机分组的方法分为治疗组和对照组，每组40例。治疗组平均年龄(49.34±3.33)岁；BMI(22.42±1.85)kg/m2。对照组平均年龄(49.98±3.80)岁；BMI(22.86±1.94)kg/m2，2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入标准 所有研究对象符合下列标准：①符合《中华妇产科学》关于围绝经期的有关诊断标准[4]；②肝肾功能正常；③ 3个月内未使用过激素类药物；④无激素类药物使用禁忌证。并且均排除：①原因不明的阴道出血；② 已知或怀疑患有乳腺癌或有与激素相关的恶性肿瘤；③患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病；④患有血卟啉症、耳硬化症、脑膜瘤患者；⑤已经患有糖尿病或者糖尿病并发症；⑥未能按要求来院进行随访的患者。

    1.3 方法 经过本院伦理委员会批准，患者签署知情同意书后开始本研究,2组均给予饮食控制、适量的进行运动、根据研究对象情况情况给予降血脂，降血压等治疗，对照组:谷维素20 mg,3次/d,口服,维生素E 50 mg,1次/d,口服,治疗组:采用替勃龙(北京紫竹药业有限公司,批准文号：H20020198)1.25～2.5 mg,1次/d,口服,2组均连续用药24个月。

    1.4 观察指标 在患者连续用药24个月后观察下列指标：(1)生化指标分析：2组患者空腹10 h后抽取肘静脉血，测定雌二醇(E2)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素，在餐后2 h抽血检验餐后2 h血糖(2 hPG)、所有血液均由我院检验科进行分析测定 ......