王占肖 李小毅 时风英

    ·论著·

    药物联合治疗老年性高血压合并心力衰竭对神经内分泌激素水平的影响

    王占肖 李小毅 时风英

    目的探讨药物联合治疗老年性高血压合并心力衰竭对神经内分泌激素水平的影响。方法选取老年性高血压合并心力衰竭患者120例。随机分为A组(对照组)和B组(研究组)，每组60例。2组患者均常规给予强心和抗高血压治疗，其中A组患者仅给予雷米普利治疗，B组患者给予雷米普利联合小剂量美托洛尔治疗，观察2组患者治疗4周后的临床疗效、心功能各项指标改善程度及神经内分泌激素N末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平变化。结果经4周治疗后，B组治疗总有效率明显高于A组，差异有统计学意义(P0.05)；治疗4周后，B组LVEDV和LVESV均低于A组，而CO、SV、LVEF均高于A组，差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院自2016年10月以来住院及就诊的老年性高血压合并心力衰竭患者120例，男、女各60例。随机分为A组(对照组)和B组(研究组)，每组60例。A组中，男30例，女30例;年龄61～80岁，平均年龄(68.2±5.4)岁;平均体重(67.9±8.6)kg；平均病程(8.7±4.5)年；心功能分级：NYHAⅠ级8例，NYHAⅡ级23例，NYHAⅢ级20例，NYHAⅣ级9例。B组中，男31例，女29例;年龄60～79岁，平均年龄(67.9±3.8)岁;平均体重(68.2±7.6)kg；平均病程(8.6±4.5)年；心功能分级：NYHAⅠ级9例，NYHAⅡ级21例，NYHAⅢ级20例，NYHAⅣ级10例。2组患者在年龄、性别比、体重、病程、血压、心功能分级及心率等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 入选与排除标准

    1.2.1 入选标准：①入选患者经动态血压检测和超声心动图检查，并结合临床表现和相关体征确诊为老年性高血压合并心力衰竭；②入选患者符合有关高血压合并心力衰竭治疗适应证，无明显的雷米普利和美托洛尔过敏史和禁忌证，对所用药物能耐受；③入选患者及家属了解研究内容和治疗风险，愿意配合治疗，并自愿签署知情同意书。

    1.2.2 排除标准：①患者存在感染性心内膜炎、心肌炎、急性心肌梗死等心血管系统其他疾病；②患者患有肝肾功能障碍、循环功能障碍；患者为妊娠期或哺乳期女性。 ......