杨庚武 李静 王志芬 王亚飞

    ·论著·

    密集型化疗联合大分割放疗对局部Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效研究

    杨庚武 李静 王志芬 王亚飞

    目的探讨培美曲塞+顺铂密集型化疗联合大分割放疗对局部Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效。方法将100例非小细胞肺癌(NSCLC)患者分为常规化疗联合大分割放疗组(A组)和密集型化疗联合大分割放疗组(B组)，每组50例。观察2组的近期毒副反应评价指标：按美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)放射治疗反应分级，观察骨髓抑制、急性放射性食管炎、急性放射性肺炎、贫血、乏力；以及远期随访评价指标：半年、1年、2年和3年的生存率、复发率及远处转移率。结果与A组相比，B组的RTOG晚期放射治疗反应分级中1级患者的比例增加(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2011年1月至2013年12月邯郸市中心医院放疗科收治的NSCLC患者 100例，治疗前常规行胸部增强CT、腹部超声、颅脑核磁及全身骨扫描明确分期。随机分常规化疗联合大分割放疗组(A组)和即密集型化疗联合大分割放疗组(B组)，每组50例。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究方案经医院伦理委员会批准，所有患者均知情同意并签署知情同意书。见表1。

    表1 2组患者一般临床资料比较 n=50

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①符合国际肺癌研究协会(IASLC)2009年第7版分期标准[6]，初治的ⅢA～B期患者；②肿瘤患者体力状况ECOG评分为0～1；③可客观测量的肿瘤病灶，临床病史资料完整；④血液生化常规检查白细胞≥4.0×109g/L，血红蛋白≥9.0 g/L；⑤心电图、肝肾肺功能检查均无明显异常；⑥两肺放疗20 Gy照射的肺体积占全肺体积的百分比(V20)≤35%。

    1.2.2 排除标准：①治疗过程中出现Ⅳ度以上的治疗毒副反应；②出现Ⅱ度以上的放射性肺损伤；③患者出现Ⅲ度骨髓抑制时 ......