张建华 王伟 武芳芳 左琳琳 俞薇 冯建恩

    ·论著·

    乙型肝炎肝硬化应用阿德福韦酯联合中药治疗后ALT、AST及AST/ALT变化分析

    张建华 王伟 武芳芳 左琳琳 俞薇 冯建恩

    目的研究乙型肝炎肝硬化应用阿德福韦酯联合中药治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门门氨酸氨基转移酶(AST)以及AST/ALT变化。方法乙型肝炎肝硬化患者116例随机分西药组和中西药组，每组58例。西药组单纯采用阿德福韦酯进行治疗，中西药组则应用阿德福韦酯联合中药进行治疗。比较2组患者乙型肝炎肝硬化治疗总有效率；治疗不良反应发生率；施行治疗前和施行治疗后患者生活质量水平的差异；施行治疗前和施行治疗后患者ALT、AST以及AST/ALT指标的差异。结果中西药组患者乙型肝炎肝硬化治疗总有效率高于西药组(P0.05)；施行治疗前2组生活质量水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；施行治疗后中西药组生活质量水平改善幅度更大(P0.05)；施行治疗后中西药组ALT、AST以及AST/ALT指标改善幅度更大(P1 资料与方法

    1.1一般资料河北省安国市医院和河北省保定市传染病医院2015年1月至2016年6月乙型肝炎肝硬化患者116例随机分中药组和中西药组，每组58例。中西药组中男35例，女23例；年龄32～70岁，平均年龄(48.34±4.13)岁。发病时间3～12年，平均(6.51±1.29)年。西药组中男35例，女23例；年龄31～70岁，平均年龄(48.19±4.53)岁。发病时间3～12年，平均(6.53±1.31)年。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2纳入及排除标准

    1.2.1纳入标准：①所有患者符合乙肝后肝硬化诊断标准[2]，肝脏彩超检查显示肝脏体积缩小，肝实质回声不均，增强呈结节状，肝脏表面凹凸不平，门静脉和脾门静脉内径曾坤，肝纤维化4项指标中有2项或以上异常，均处于代偿期；②患者和家属知情同意本次研究；③均为首次接受抗病毒治疗者；④有慢性乙肝病史，除外其他类型病毒性肝炎、血吸虫肝病、药物性肝病、原发性肝癌、合并严重肝硬化并发症者。

    1.2.2排除标准：其他类型病毒性肝炎、血吸虫肝病、药物性肝病、原发性肝癌、合并严重肝硬化并发症者；不配合治疗者；非首次接受抗病毒治疗者。

    1.3方法

    1.3.1西药组单纯采用阿德福韦酯(正大天晴药业集团股份有限公司)进行治疗 ......