何素焕

    ·论著·

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者左心室Tei指数的临床评价

    何素焕

    目的应用超声心动图评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS )患者的左心室 Tei 指数与其病情的变化关系。方法经多导睡眠仪监测7 h以上确诊具有OSAS的患者90例，根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为3 组：轻度OSAS(AHI 5～20 次/h)、中度OSAS(AHI 21～40次/h)、重度OSAS(AHI≥40 次/h)，每组30 例；另外选择30 例健康志愿者作为正常对照组，对上述受检者分别进行超声心动图检查，分析反映左心室结构及其功能的超声参数与病情变化的关系。结果研究组轻、中度OSAS组左心室腔内径以及左心室壁厚度、左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(LVFS)分别与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。重度组的 LVIDd 、LVPW 参数较正常对照组和轻度组比较差异有统计学意义(P0.05)；而中度对照组Tei指数值及 IRT/ET 增高，与正常组比较差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1一般资料选择2015年3月至2016年3月间来我院呼吸科经多导睡眠仪监测7 h以上，根据呼吸暂停低通气指数(AHI)确诊具有OSAS的患者90例，其中男52例，女38例。根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为3组：轻度OSAS组(AHI 5～20次/h)、中度OSAS组(AHI 21～40次/h)及重度OSAS组(AHI≥40次/h)，每组30例，OSAS另选择30例健康体检者为对照组(体检、门诊化验、心电图及超声心动检查无异常)，其中男18例，女12例。4组间性别比、年龄构成、体重指数比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 4组患者一般情况比较 n=30

    1.2 入选与排除

    1.2.1 入选标准：按照中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组指定的OSAS 诊治指南(2011 年修订版)[4],愿意签署知情同意书者，并定点行血压监测、心电图检查、生化检查。

    1.2.2 排除标准：器质性心脏瓣膜性疾病；糖尿病史；中枢性睡眠呼吸暂停；严重肝功能障碍及内分泌疾病；慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞症、肺心病或白天低氧血症；既往有心肌梗死病史；心肌病病史 ......