王雅宁 崔立业

    ·论著·

    宫颈阴道分泌物、血清相关指标及孕妇宫颈长度检测在预测早产中的应用研究

    王雅宁 崔立业

    目的观察宫颈阴道分泌物、血清相关指标及孕妇宫颈长度检测在预测早产中的应用价值。方法孕妇254例，其中早产67例(早产组)，正常足月产187例(足月产组)，通过检测先兆早产孕妇宫颈阴道分泌物行胎儿纤维连接蛋白(fFN)、白细胞介素-6(IL-6)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP-1)含量及血清中C-反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)，以及联合经阴道B超对孕妇宫颈长度检测，观察联合监测与预测早产间的关系。结果足月产组宫颈阴道分泌物β-HCG、IGFBP-1均低于早产组，差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1一般资料选择2015年4月至2017年3月河北省保定市第一中心医院妇产科就诊的孕妇254例，确诊早产67例(早产组)，正常足月产187例(足月产组)；初产妇161例，经产妇93例；孕次超过3次者6例；年龄23～33岁，平均(26.4±3.7)岁；孕周28～35周，平均(33.2±2.6)周；均为单胎头位，均无内外科疾病、胎膜早破、前置胎盘、妊娠高血压、产科合并症及子宫畸形。

    1.2检测方法(1)0.5%碘伏消毒外阴，用窥器暴露阴道，用专用无菌棉棒置入宫颈管内停留10 s取出，降无菌棉棒置放入无菌0.9%氯化钠注射液试管中，取样时避免应用消毒剂和润滑剂，确定无中度或重度阴道出血，且无24 h性交史。将快速检测试纸条(由ADEIA公司提供)放入试管液体中至少10 min，fFN浓度>50 μg/L为阳性。(2)采用ELISA法检测IL-6，试剂盒有深圳晶美生物工程有限公司提供。(3)用免疫测定分析测定β-HCG及IGFBP-l(试剂盒由上海太阳生物技术公司提供)，β-HCG>45 μg/L为阳性，IGFBP-l>40 μg/L为阳性。(4)用免疫比浊法测定检测血清中CRP：抽取静脉血5 ml，经3 000 r/min离心10 min，提取血清置-80℃冰箱待测。试剂盒由上海太阳生物技术公司提供。(5)Herrera模型：Herrera模型评分内容包括一般既往史、妊娠相关情况、该次妊娠情况和社会心理因素4个部分 ......