蒋韬 朱东林 高国芹 田伊茗 马宁 刘悦 陆强

    ·论著·

    不同年龄2型糖尿病患者维生素D水平与糖尿病周围神经病变的相关性

    蒋韬 朱东林 高国芹 田伊茗 马宁 刘悦 陆强

    目的探讨不同年龄组2型糖尿病患者25-羟维生素D[25(OH)D]与糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral disease，DPN)的相关性。方法选取589例2型糖尿病患者进行横断面研究，按年龄将入组患者分为青年组(24～44 岁)、中年组(45～64 岁)、老年组(≥65 岁)，收集所有患者年龄、性别、病程、吸烟史、家族史、体重指数(BMI)、空腹血糖、空腹胰岛素、三酯甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)，25(OH)D等临床资料，根据密歇根神经病变评分系统(MNSI)结合神经电生理检查诊断DPN，并进行统计学分析。结果3组之间性别、体重指数、吸烟史、家族史、HbA1c、TG、LDL-C、空腹血糖、空腹胰岛素差异均无统计学意义(P>0.05)。25(OH)D水平随2型糖尿病患者年龄的增加逐渐下降。青、中年组非DPN患者25(OH)D水平均较DPN患者显著升高(P=0.013；P=0.043)，老年组患者DPN与非DPN组之间25(OH)D水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析显示低25(OH)D为青、中年2型糖尿病患者DPN的危险因素，在老年患者中差异无统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2015年至2015年在秦皇岛市第一医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者589例，其中男313例，女276例；平均年龄(55.64±13.66)岁，患者分为青年组120例(24～44 岁)，中年组319例(45～64 岁)，老年组150例(≥65 岁)。所有患者均符合符合1999年世界卫生组织(WHO)的2型糖尿病诊断标准。排除严重肝肾功能不全，1型糖尿病，妊娠期糖尿病，糖尿病急性并发症(如：酮症或酮症酸中毒、高渗性昏迷)、甲状腺及甲状旁腺疾病、恶性肿瘤及代谢性骨病等，所有患者否认近期服用维生素D类药物。

    1.2 方法

    1.2.1 详细收集所有入组患者的临床资料：年龄、性别、病程、吸烟史、家族史、体重指数(BMI)、空腹血糖、空腹胰岛素、三酯甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)，25(OH)D由艾狄斯公司提供的检测试剂盒采用ELISA方法检测(批内变异系数5.3%，批间变异系数4.6% ......