王宪灵 王缚鲲 贾克然 赵会海 张海谱

    ·论著·

    尿培养标本直接细菌鉴定和药敏试验的价值

    王宪灵 王缚鲲 贾克然 赵会海 张海谱

    目的探讨尿培养标本采用美华MA120系统进行细菌直接鉴定及药敏试验方法的可靠性和临床应用价值。方法住院疑似尿路感染患者送检中段尿标本835份，从中筛选出符合比对要求的标本492份，分别采用经典手工方法、常规培养法和直接方法(美华MA120系统)进行细菌鉴定和药敏试验，以经典手工方法为标准，分析直接方法细菌鉴定的正确率、未鉴定率及错误率，药敏试验的正确率、有误差率及错误率，并与常规培养法相比较。结果492份标本共检测到革兰阴性杆菌369株，革兰阳性球菌123株。常规培养法鉴定细菌的正确率为88.82% (437/492)、未鉴定率为6.91%(34/492)、错误率为4.27%(21/492)；直接法鉴定的正确率为85.37%(420/492)、未鉴定率为10.16%(50/492)、错误率为4.47%(22/492)，两种方法细菌鉴定结果差异无统计学意义(P>0.05)。常规培养法与直接法的革兰阴性杆菌的药敏试验正确率分别为94.04%和93.13%，有误差率分别为4.12%和4.01%，差异无统计学意义(P>0.05)，但常规培养法的平均错误率1.84%明显低于直接方法的平均错误率2.85%，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1一般资料2014年1月至2015年12月在我院住院疑似USI患者送检中段尿培养标本835份。所有标本为晨起留取中段尿，尿常规检测(UF1000)白细胞数≥500 WBC/μl，2 h内送检。患者男212例，女623例；年龄3～87岁，平均60.4岁。

    1.2仪器与试剂珠海美华生物科技公司MA120型细菌鉴定和药敏分析系统及其配套检测板，细菌鉴定试剂购自杭州天和生物制品公司，血基础培养基为英国Oxoid公司产品；质控菌株为大肠埃希菌ATCC25922和金黄色葡萄球菌ATCC25923，购自中国工业微生物菌种保藏中心。

    1.3方法

    1.3.1标本筛选与预处理:参考文献[1]中的方法首先对标本进行筛选。取中段尿标本5 ml加入无菌离心管中，1 000 g/min离心1 min，上清转移至另一无菌离心管中，10 000 g/min离心10 min，弃去上清留底部约留50 μl打散，用10 μl接种环取菌液加在玻片上自然干燥，固定后染色镜检，根据染色结果确定进行下一步实验的标本。经筛选共有302份标本不符合要求，未进行下一步实验 ......