贺旭东

    ·论著·

    联合检测血清CYFRA21-1和SCC-Ag水平在诊断食管癌中的应用价值

    贺旭东

    目的分析联合检测血清CYFRA21-1、SCC-Ag水平在诊断食管癌中的应用价值。方法随机选取2014年7月至2016年7月肿瘤内科和消化内科就诊的食管癌患者874例为研究对象(试验组)，同时期健康体检者874例为对照组，分别采集试验患者空腹5.0 ml静脉血，检测血清中细胞角蛋白19片段抗原(CYRRA21-1)和鱗状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)的含量水平，应用SPSS 20.0统计软件进行分析。结果(1)试验组CYRRA21-1高于对照组(38.19±49.75，4.86±2.79)，试验组SCC-Ag高于对照组(28.77±52.26，2.05±1.83)，2组比较差异有统计学意义(P0.05)。(3)CYRRA21-1在试验组中的阳性率为79.75%，SCC-Ag在试验组中的阳性率为74.83%。(4)ROC曲线分析显示，CYRRA21-1和SCC-Ag的联合检测对诊断食管癌具有一定的指导意义，可以提高诊断的阳性率，特异性为100%。结论细胞分化程度与血清CYRRA21-1和SCC-Ag含量水平无必然联系，联合诊断血清CYRRA21-1和SCC-Ag含量水平，有助于提高食管癌的诊断率，具有一定的应用价值。

    细胞角蛋白19片段抗原；鱗状细胞癌相关抗原；食管癌

    食管腺癌是食管腺体发生的恶性肿瘤，其危险因素有吸烟、胃食管反流、肥胖、遗传易感性等[1]。我国大概超过95%属于鳞状细胞癌，欧美国家大多数是腺癌[2]。根据社会调查结果显示，在农村存在食管癌的人数要比城市多，并且男性占大多数[3]。食管癌早期没有很明显的症状所以导致一般检查到食管癌的时候已经发展到中后期，这时再进行手术之后只有13%～22%能够多生存6年[4]。临床上检测癌症主要通过肿瘤标志物，使用方便、快速、经济，并且某些肿瘤标志物的灵敏度非常高，在疾病开始的时候就能够被检测到，而且整个发病到结束都能通过其进行监测。鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma antigen，SCC-Ag)属于抗原，Kato等[5]在子宫癌的活检组织进行研究找到了一种鳞状细胞组织抗原TA-4。而且在其他发生在身体不同位置的鳞状细胞癌患者血液中都存在这种抗原[6]。细胞角蛋白19片段抗原(cytokeratin 192 fragments，CYFRA21-1)存在上皮细胞胞浆中的细胞角蛋白，在发生细胞癌变的过程中这种蛋白会死亡然后进入血液中 ......