徐红 于建刚 徐小军 严明

    ·论著·

    脑梗死患者胆红素水平与颅内动脉粥样硬化性狭窄的相关性研究

    徐红 于建刚 徐小军 严明

    目的探讨脑梗死患者血清胆红素水平与颅内动脉粥样硬化性狭窄的相关性。方法将2015年1月至2016年12月收治的脑梗死患者100例纳入本研究，其中对照组为无狭窄或轻度狭窄患者(50例)，试验组为中度、重度狭窄及闭塞者(50例)。根据颅内动脉的狭窄程度将试验组的50例患者分为2个亚组。比较不同组间血清胆红素水平。采用Logistic多因素回归模型分析颅内动脉粥样硬化性狭窄的相关危险因素。结果试验组血清TBIL(t=3.149,P=0.002)、IBIL(t=2.757,P=0.007)和DBIL(t=2.041,P=0.044)均明显低于对照组，差异有统计学意义。重度狭窄及闭塞组血清TBIL(t=2.036,P=0.047)、IBIL(t=2.051,P=0.046)和DBIL(t=2.097,P=0.041)均明显低于中度狭窄组。Logistic逐步回归分析显示，高血压(r=0.833,P=0.789)、糖尿病(r=-0.076,P=0.032)与颅内动脉狭窄均呈正相关，而TBIL(r=-0.076,P=0.032)与颅内动脉狭窄呈负相关。结论血清胆红素与颅内动脉粥样硬化性狭窄呈负相关，即血清胆红素含量越低，发生颅内动脉狭窄的风险越大。

    脑梗死；颅内动脉狭窄；全脑血管造影术；血清胆红素；相关性

    脑梗死是指局部脑组织因血液循环障碍，导致缺血、缺氧而发生的软化坏死，约占全部脑卒中的70%[1]。相关研究表明，脑梗死好发于老年人，但近年来发病人群也开始趋向中青年[2]。另外，本病的死亡率平均10%～15%，而致残率更高达60%～70%，且极易复发[3]。而动脉粥样硬化是脑梗死的主要病因，同时高血脂、高血压、高血糖等因素增大动脉粥样硬化的风险，从而更易诱发脑梗死。亦有相关研究表明，血清胆红素含量过低可能与动脉粥样硬化相关，且可能是脑梗死的危险因素之一[4]。因此，本研究采用旨在探讨脑梗死患者血清胆红素水平与颅内动脉粥样硬化性狭窄的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将本院2015年1月至2016年12月收治的脑梗死患者100例纳入本研究，其中男52例，女48例；年龄37～75岁，平均年龄(54.65±10.29)岁；病程11～30 d,平均(18.11±6.40)d。根据颅内动脉是否狭窄和狭窄程度将患者分为试验组和对照组，每组50例。其中无狭窄或轻度狭窄患者为对照组 ......