宋文静 曹爱华 杜亚娜

    ·论著·

    阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后炎性因子和短期心功能的临床观察

    宋文静 曹爱华 杜亚娜

    目的观察不同剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入(PCI)治疗患者血清炎性因子的抑制作用及对患者短期心功能的影响。方法选取60例PCI治疗术后急性ST段抬高型心肌梗死患者，将其随机分为强化组和常规组，每组30例。常规治疗基础上，强化组给予阿托伐他汀80 mg/d，常规组给予20 mg/d，2组于治疗前和术后4周测定反应冠脉斑块炎症的炎性因子血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的浓度。治疗前和术后4周超声心动图测定左心室舒张末径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF)。结果术后4周2组TNF-α、IL-6、hs-CRP和N-proBNP水平较治疗前明显降低(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年1月至2016年5月心内科诊断为AMI并进行冠脉介入治疗的患者60例，男38例，女22例；年龄33～79岁，平均年龄(60.3±7.8)岁。入选标准：(1)急性胸痛且患者家属同意急诊PCI治疗方案；(2)心电图至少2个相邻导联ST段≥0.1 mV(胸导联≥0.2 mV)；(3)起病12 h以内仍有心肌缺血的患者。排除标准：(1)近期各种急慢性感染疾病、自身免疫疾病；(2)严重肝肾功能不全；(3)活动性内脏出血；(4)出血性脑卒中；(5)主动脉夹层；(6)肿瘤患者；(7)肺心病、肺动脉高压、先心病；(8)KillipⅢ～Ⅳ级。符合标准的60例患者随机分为强化治组和常规组，每组30例。2组患者性别比、年龄、既往史等一般临床资料具有可比性。

    1.2 方法 所有患者入院后术前均口服氯吡格雷(赛诺菲制药有限公司)300 mg，嚼服阿司匹林(拜耳医药保健有限公司)300 mg，经家属同意行急诊PCI进行血运重建，PCI术中仅处理罪犯相关血管，术后继续服用氯吡格雷75 mg/d及阿司匹林100 mg/d及常规接受抗凝、抗血小板、硝酸酯类药物治疗。强化组及常规组患者在上述基础上分别给予阿托伐他汀钙(立普妥，辉瑞制药公司，20 mg/片)80 mg/d、20 mg/d进行治疗；疗程4周。 ......