王卫中 田静 李艳微 杨云

    ·论著·

    美洛西林联合阿奇霉素治疗小儿肺炎链球菌肺炎疗效及影像学特征观察

    王卫中 田静 李艳微 杨云

    目的探究美洛西林联合阿奇霉素治疗小儿肺炎链球菌肺炎的临床疗效，并熟知其影像学特征。方法选取2015年1月至2016年1月诊治的肺炎链球菌肺炎患儿90例，随机分成对照组和试验组，每组45例。对照组患儿在基础治疗的基础上采用美洛西林治疗，试验组患儿在对照组患儿治疗的基础上联合阿奇霉素治疗，分析比较2组患儿退热时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部啰音消失时间、X线胸片恢复正常时间，临床疗效，以及肝功能损伤及消化道不良反应发生情况。结果治疗后复查胸部X线检查示：炎性浸润完全或大部分吸收，部分呈现“假空洞”征，肋膈角少量胸腔积液完全或部分吸收。试验组患儿退热时间(3.12±0.29)d、咳嗽咳痰消失时间(4.22±2.08)d、肺部啰音消失时间(5.39±3.21)d、胸片恢复正常时间(6.13±2.75)d均明显短于对照组患儿[(4.69±0.37)d、(6.62±2.53)d、(6.73±3.53)d、(7.08±3.22)d]，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年1月至2016年1月河北省保定市儿童医院和定州市人民医院诊治的肺炎患儿90例，所有患儿伴有不同程度的突发寒战、高热等临床症状，经X线胸片及痰液细菌培养检查确诊为肺炎链球菌感染，将患儿随机分成对照组和试验组，每组45例。对照组男28例，女17例；年龄0.8～8.2岁，平均年龄(4.3±2.6)岁；体温38.2℃，体重12～29 kg，平均体重(18.6±5.8)kg；影像学表现：均肺纹理增粗，炎症浸润阴影和实变影28例，支气管充气征25例，肋膈角少量胸腔积液12例。试验组男30例，女15例；年龄0.6～8.1岁，平均年龄(4.4±2.7)岁；体温38.4℃，体重13～31 kg，平均体重(19.2±6.3)kg。发病前均有上呼吸道感染病史；影像学表现：均肺纹理增粗，炎症侵润阴影和实变影30例，支气管充气征21例，肋膈角少量胸腔积液10例。2组患儿年龄、性别构成、体重等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......