张丽宏 李蕊 张悦 贾幸花 娄娟 杨青 常月 宋伟夫

    ·论著·

    sFlt-1/PLGF对早发型子痫前期的预测价值研究

    张丽宏 李蕊 张悦 贾幸花 娄娟 杨青 常月 宋伟夫

    目的探讨sFlt-1/PLGF对于早发型子痫前期的预测价值。方法前瞻性研究疑似子痫前期、孕周20～32周的600例单胎孕妇，进行sFlt-1和PLGF的检测，追踪其孕期及分娩情况，比较发生子痫前期孕妇与未发生子痫前期孕妇的sFlt-1/PLGF值，并分析sFlt-1/PLGF>38对于早发型子痫前期及14 d内发生分娩结局的预测价值。结果早发型子痫前期孕妇的sFlt-1/PLGF明显高于非早发型子痫前期孕妇(P38作为常规筛查对于后续发展为子痫前期患者的预测价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究为前瞻性研究，研究对象为在秦皇岛市妇幼保健院2015年1月至2017年1月门诊正规产检、疑似子痫前期、孕周20～32周的孕妇600例。纳入标准：头痛、视物模糊、上腹部或右上腹部疼痛、高血压、独立的蛋白尿、全身性水肿、可以胎儿生长受限；排除标准：多胎、死胎、胎儿畸形、既往有心脏病、肝病等严重内科病史、以及已经确诊子痫前期、子痫或HELLP综合征的患者。

    1.2 方法 经秦皇岛市妇幼保健院伦理委员会批准，所有入组患者签署知情同意书。在产检时详细记录孕妇的年龄、孕周、产前体重指数、受孕方式、是否吸烟、既往慢性高血压、糖尿病、慢性肾炎、子痫前期病史以及子痫前期家族史等一般资料，以及所有产科相关情况(包括妊娠结局)。空腹采集静脉血15 ml，1 h内测定sFlt-1和PIGF。PIGF的检测采用Alere公司的Triage PIGF Test即胎盘生长因子测试板，sFlt-1的检测采用科顺生物公司的ELISA检测试剂盒。计算每位孕妇的sFlt/PIGF，间隔14 d对其做重复检测、病情评估，追踪其分娩情况，子痫前期的诊断参照妇产科学第8版教材[5]。观察子痫前期的发生情况，并对于sFlt/PIGF>38的孕妇计算其在测定后14 d内对于发生早发型子痫前期以及分娩的预测情况 ......