张剑 刘君 宋闰宇 王敬娜 万琦

    ·论著·

    TNF-α、磷脂酶A2水平与重型颅脑损伤后心肌功能损伤的相关性研究

    张剑 刘君 宋闰宇 王敬娜 万琦

    目的探讨和分析肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与磷脂酶A2(PLA2)与重型颅脑损伤后心肌功能损伤情况的相关性，以提高临床对心肌功能损伤的防治，降低死亡率。方法选取重症医学科2014年2月至2016年1月收治的重症颅脑损伤患者82例为观察组，另选取门诊部体检健康者45例为对照组，观察组入院时抽取静脉血、对照组取体检血样检查TNF-α、PLA2、心肌肌钙蛋白T(cTnT)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。比较观察组和对照组患者的检验结果，并分析观察组患者检验结果的相关性。结果观察组患者cTnT及CK-MB分别为(523.9±42.1)pg/ml、(179.2±31.1)U/L明显高于对照组的(25.6±9.0)pg/ml、(8.2±3.5)U/L，差异有统计学意义(t检验值分别为60.337和29.701，P均1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取保定市第一中心医院重症医学科(ICU)2014年2月至2016年1月收治的重症颅脑损伤患者82例，均符合文献[4]中重症颅脑损伤的诊断标准，经CT或MRI检查确诊；不包括急诊科死亡及合并其他部位损伤患者，将其作为观察组，其中男54例，女28例；年龄21～87岁，平均年龄(43.4±8.9)岁；按损伤类型分类，闭合性损伤59例，开放性损伤23例；按致伤原因分类，道路交通伤52例，钝器打击伤11例，高空坠落伤19例；合并颅骨骨折40例，颅内出血60例，脑挫裂伤61例；所有患者伤后至入院时间(1.71±0.53)h，就诊时平均心率(112.0±8.1)次/min，平均舒张压(54.3±5.6)mm Hg，平均收缩压(82.1±8.2)mm Hg，平均格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale，GCS)为(6.2±1.6)分,平均创伤指数(trauma index，TI)为(22.26±2.40)分。同时另选取本院门诊部体检健康者45例作为对照组，其中男28例，女17例；年龄23～55岁，平均年龄(40.3±10.5)岁。2组性别比、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：所有患者符合重症颅脑损伤诊断标准，受伤至就诊时间不超过24 h ......