孙晓云

    ·论著·

    植物蛋白肽粉对肝硬化型低蛋白血症的疗效研究

    孙晓云

    目的研究复合植物蛋白肽粉对肝硬化低蛋白血症的临床治疗作用及特点。方法将120例肝硬化低蛋白血症患者(血清白蛋白水平低于35 g/L)分为观察组和对照组，每组60例。对照组给予普通乳清蛋白粉，5 g/次，4次/d，并给予相同的保肝、对症治疗，分别于治疗后7 d、15 d、30 d、45 d、60 d，观察血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(AIB)等及肾功能等观察指标及临床症状；观察组给予复合植物蛋白肽粉冬泽力，1次10 g，2次/d，疗程60 d，同时给予保肝、对症治疗。结果治疗前,2组患者血清总蛋白、白蛋白等检测值比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，2组患者自身对照比较，血清总蛋白、白蛋白检测值均优于其治疗前；观察组检测值优于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。结论植物蛋白肽粉冬泽力更易于被肝硬化低蛋白血症患者吸收，可明显提高血清白蛋白水平，缓解临床症状。

    植物蛋白肽粉；肝硬化 ；低蛋白血症

    肝硬化由一种或多种病因长期损伤肝脏引起，是一种常见的慢性肝病，肝脏呈弥漫性、进行性、纤维性病变。该病早期无症状，肝硬化时肝脏细胞受到严重损害，肝功能失代偿；血管受压、变窄、扭曲，肝细胞缺血、缺氧，再生的肝细胞功能不全；肝炎肝硬化时细胞免疫损伤因素继续存在，后期出现一系列不同程度的肝功能障碍和门静脉高压，肝功能进行性缓慢减退；严重肝硬化常伴有肠源性内毒素血症，能诱生炎性细胞因子如肿瘤坏死因子α(TNF-α)等[1]，引发肝脏损伤；有研究证实，门静脉高压导致胃肠道瘀血、缺氧，炎症递质损伤引起门脉高压性胃肠功能紊乱及食欲不振，导致肠黏膜屏障功能损害，蛋白质等营养物质经胃肠道吸收明显减少等[2]。直至出现低蛋白血症，上消化道出血、肝性脑病等并发症[3]，严重影响患者生活质量，低白蛋白血症往往提示预后不良，有研究显示血清白蛋白每降低10 g/L，发生并发症的危险增加89%[4]。白蛋白在肝脏中合成，所以肝硬化导致肝功能障碍时也会影响到白蛋白的合成，合成减少就会引起低蛋白血症；另外肝硬化导致腹水时，因为蛋白渗入腹水，导致白蛋白丢失过多，也会引起低蛋白血症。目前临床治疗低蛋白血症的主要方法是静脉输入人血白蛋白，短期内疗效较好，但所输蛋白仅能提高血浆胶体渗透压，不能作为氮源补充，且增加患者痛苦 ......