白晶 孙其桓 张征 张艳丽 徐顺新

    ·论著·

    MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKK1水平在活动性强直性脊柱炎患者中的临床意义

    白晶 孙其桓 张征 张艳丽 徐顺新

    目的探讨和分析MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKK1水平在活动性强直性脊柱炎患者中的临床意义。方法选取2013年2月至2016年1月接受临床治疗的46例活动性强直性脊柱炎患者作为研究对象，将其作为试验组，并选取同时期进行健康体检的38例健康者作为对照组，检测分析2组的MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKK1水平，评价这几项指标在活动性强直性脊柱炎的作用。结果试验组患者的MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKK1分别为(25.40±10.87)ng/ml、(374.88±37.21)pg/L、(21.50±16.59)pg/L、(5.02±1.58)pg/L、(0.72±0.15)ng/ml，与对照组健康者的(4.03±0.77)ng/ml、(179.79±20.14)pg/L、(7.56±1.15)pg/L、(1.87±0.29)pg/L、(0.12±0.03)ng/ml相比较，差异有统计学意义(P0.05)。结论MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKK1水平在活动性强直性脊柱炎患者中明显上升，而且与疾病活动因子具有一定的关系。

    MIF；IL-23；RANKL；OPG；DKK1；活动性强直性脊柱炎

    活动性强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是临床治疗中比较常见的一种免疫性炎性风湿性的疾病，其发病机制至今尚未明确，属于慢性炎性关节炎，是临床难治性疾病之一。本病患者多存在炎性的腰背痛症状、晨僵时间延长，四肢关节不对称性肿胀，肌腱附着点的炎症改变，且有低热、体重下降、乏力、食欲减退等全身症状。而且活动性强直性脊柱炎患者多存在骨质疏松或者骨量的减少，部分患者甚至出现单眼或双眼的虹膜或葡萄膜炎，亦可有心、肺、肾并发症，严重影响活动性强直性脊柱炎患者的日常生活质量[1]。临床研究表明，在AS炎性骨破坏的过程中，一些炎性细胞因子通过调节细胞核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、骨保护素(OPG)等分子间接参与破骨细胞的分化和激活[2]。RANKL、RANK、OPG为调节破骨细胞活性所必需的细胞因子，是造成AS骨质破坏的重要因素。而通过研究Wnt信号发现，天然抑制物 Dick-kopf(DKK)-1受Wnt信号抑制，使得Wnt信号途径强化，外周骨赘过度增生[3]。AS 患者中无骨赘形成者较有骨赘形成者的功能性 DKK1 水平显著增高 ......