林萍 邓才林

    ·论著·

    谷氨酰胺对肝缺血再灌注导致急性肺损伤肺组织MDA、SOD水平及预后的影响

    林萍 邓才林

    目的评价分析谷氨酰胺对肝缺血再灌注导致急性肺损伤肺组织MDA、SOD水平及预后的影响。方法选取45例行肝肿瘤手术患者作为研究对象，根据随机数表法分为S组(假手术组)、I-R组(缺血-再灌注组)、G组(谷氨酰胺组)，每组15例。I-R组完全阻断门静脉、肝动脉、胆总管持续缺血30 min后再进行灌注1 h，G组于全肝血流阻断前1 h静脉滴注0.75 mg/kg谷氨酰胺实施预处理。对3组患者组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肺湿/干重比(W/D)、髓过氧化物酶(MPO)活性进行测定，并评估肺组织学评分。结果与I-R组比较，G组患者肺组织MDA水平、MPO活性、W/D及TNF-α水平降低，SOD水平上升，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院行肝肿瘤手术的患者45例为研究对象。根据随机数表法分为S组、I-R组、G组，每组15例。S组男7例，女8例;年龄31～75岁，平均年龄(51.05±4.27)岁；I-R组男8例，女7例;年龄30～73岁，平均年龄(50.97±3.31)岁；G组年龄男7例，女8例;年龄30～77岁，平均年龄(50.89±3.89)岁。2组患者性别比、年龄及体重等基础资料差异无统计意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 损伤模型建立：术前不限水，禁食12 h，建立肝缺血再灌注模型，详细措施：静脉注射3% 50 mg/kg戊巴比妥钠(上海新亚药业有限公司)进行麻醉，成功后实施右颈动脉置管测体动脉压。于腹部正中做一切口，并逐层开腹，对肝门进行游离，借助小型无创动脉夹夹闭对胆管、肝动脉、门静脉，30 min后重新开放形成肝脏缺血-再灌注，持续1 h。

    1.2.2 试验方法:S组：麻醉后对门静脉及肝动脉进行游离，但不实施夹闭，尾静脉注入1.0 ml氯化钠溶液。I-R组：在夹闭胆管、肝动脉、门静脉前1 h经股静脉注射1.0 ml氯化钠溶液，将胆管、肝动脉、门静脉进行分离并夹闭，维持30 min后开放。G组：在夹闭胆管、肝动脉、门静脉前1 h经股静脉注射0.75 g/kg等容量的谷氨酰胺(重庆莱美药业股份有限公司) ......