王凌 韩文瑞 李艳玲 荣蓉 张跃云

    ·论著·

    血清降钙素原对炎症性皮肤病患者伴细菌感染的早期鉴别诊断意义

    王凌 韩文瑞 李艳玲 荣蓉 张跃云

    目的探讨血清降钙素原(PCT)对炎症性皮肤病患者伴细菌感染的诊断价值，为早期应用抗生素提供依据。方法选取2015年7月至2016年9月资料完整的76例炎症性皮肤病患者为研究对象，根据临床表现、实验室检查、病原学检测将患者分为细菌感染组和非感染组,所有患者进行血清PCT、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)检查。结果细菌感染组患者PCT与非感染组患者PCT相比较，差异有统计学意义(U=-6.083，P0.05)。PCT、CRP、WBC的ROC曲线面积分别为0.906、0.740、0.529，PCT、CRP和WBC的灵敏度分别为80.0%、77.5%、47.5%，PCT、CRP和WBC的特异度分别为83.3%、61.1%、69.4%，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年7月至2016年9月在我院住院、资料完整的炎症性皮肤病患者76例为研究对象,男39例，女37例；年龄4～77岁,平均(43.6±18.5)岁；其中红皮病患者21例,重症药疹患者17例,脓疱型银屑病16例，多形红斑22例。根据临床表现、实验室检查、病原学检测将患者分为细菌感染组和非感染组，2组疾病类型、年龄及性别比差异无统计学意义(P>0.05),所有患者进行血清PCT、CRP、WBC检查。

    1.2 排除标准 (1)入院前曾使用抗生素治疗者；(2)患严重其他系统感染的患者，如脓毒血症、败血症、寄生虫或肺结核等；(3)严重免疫功能低下者，如艾滋病、肿瘤等；(4)严重肝肾功能不全者；(5)妊娠及哺乳期女性。

    1.3 检测方法 PCT检测为免疫化学发光法，CRP检测为免疫比浊法，WBC检测为全自动血细胞计数仪检测，以上均由我院检验科检测。

    1.4 统计学分析 应用SPSS 21.0统计软件，采取Wilcoxon秩和检验，使用ROC曲线(receiver-operating characteristic curve)下面积评价PCT、 CRP及WBC对于感染的诊断准确性，P2 结果

    2.1 2组血清PCT、CRP、WBC比较 2组患者PCT、CRP、WBC比较差异有统计学意义(P

    表1 2组患者PCT、CRP、WBC比较

    2.2 各项指标ROC曲线对比 采用ROC曲线下面积评估PCT、CRP及WBC的临床应用价值 ......