杨虎 王波 陈华 伊力亚 姜静 姚国华

    ·论著·

    氨甲环酸联合控制性降压对全膝关节置换术患者疗效及围手术期失血的影响

    杨虎 王波 陈华 伊力亚 姜静 姚国华

    目的观察氨甲环酸联合控制性降压对全膝关节置换术(TKA)患者疗效及围手术期失血的影响。方法收集2012年6月至2016年6月因类风湿关节炎(RA)或骨性关节炎行TKA的患者186例作为研究对象，其中观察组95例，于麻醉诱导前30 min 静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(0.9%氯化钠溶液稀释至5 ml)，术前20 min予氨甲环酸15 mg/kg静脉滴注，当手术操作进入切除关节面时予以硝酸甘油2～4 μg·kg-1·min-1静脉输液泵输注行控制性降压，使平均动脉压(MAP)逐渐降低基础值的20%。对照组91例未使用氨甲环酸及控制性降压。比较2组患者疗效、凝血情况、总失血量、输血率、术后引流量、术后血红蛋白下降值及深静脉血栓及肺栓塞发生率、并发症情况。结果观察组总有效率96.84%高于对照组的89.01%(P0.05)。观察组对照组围手术期总失血量分别为(806.90±215.11)ml和(1 295.68±263.85) ml，术中失血量(99.49±55.48)ml和(213.31±62.17)ml，术后引流量为(231.40±80.65)ml和(479.74±120.66)ml，输血率为8.42%和26.37%，各指标观察组均较对照组低(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2012年6月至2016年6月新

    疆自治区人民医院北院骨科因类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)或骨性关节炎行TKA的患者186例作为研究对象，所有患者的手术由同一组手术医生完成。根据围手术期血液保护措施分为2组，观察组95例：男46例、女49例；年龄45～66岁，平均年龄55.13岁；体重指数20～24 kg/m2，平均23.53 kg/m2；对照组91例：男45例，女46例；年龄46～66岁，平均年龄55.13岁；体重指数20～24 kg/m2，平均23.53 kg/m2。2组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。 ......