陈爱军 任静 张美丽 曹燕 陈伟伟 甘会书

    ·论著·

    超声产前筛查在出生缺陷产前诊断中的价值

    陈爱军 任静 张美丽 曹燕 陈伟伟 甘会书

    目的探讨规范化产前筛查在诊断胎儿出生缺陷中的价值。方法回顾性分析2012至2014年在秦皇岛市妇幼保健院行产前超声检查的孕妇(孕11～40周)资料，得出在我院行产前超声检查人次、行系统筛查人次、检出出生缺陷人次、出生缺陷检出率、在本院分娩人次、医学终止妊娠胎儿数、晚期流产和胎死宫内胎儿数。结果应用规范的产前筛查，本院超声出生缺陷检出率逐年增高、出生缺陷检出时间提早、染色体异常检出率增高、我院成为河北省产前诊断分中心。结论规范化超声产前筛查的应用可及早发现胎儿畸形情况，降低出生缺陷发生率，保证医疗安全。

    超声产前筛查；出生缺陷产前诊断

    出生缺陷是我国围产儿发病与死亡的一个重要因素[1]，据统计，我国先天残疾儿童总数为80～120万，每年有20～30万先天畸形儿出生[2]，严重畸形儿的出生给社会及家庭造成沉重的负担,整个家庭都会陷入痛苦之中，投入无限的时间、精力和金钱，但患儿大多生活质量低下。因此，做好产前筛查，提高胎儿畸形的检出率，降低严重缺陷胎儿出生、降低围生期病死率，提高我国人口素质具有重大意义。我院严格遵循河北省胎儿系统筛查要求，对胎儿超声产前筛查要求常规存留标准的切面并存档，由具备相应资质的医疗人员进行检查。本文收集2012至2014年于本院行超声检查的孕妇资料，得出在我院行产前超声检查人次、行系统筛查人次、检出出生缺陷人次、各类畸形发病率及发病规律等。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2012至2014年在我院行产前超声检查的孕妇(孕11～40周)，产前超声检查共260 730人次，行系统超声检查44 724例，检出出生缺陷952例，异常病例经引产、病理、及胎儿MRI或电话随访证实。孕妇年龄18～51岁，平均年龄(27.4±6.5)岁；孕周为16～40周，平均孕周(25.5±4.2)周。

    1.2 检查方法 使用VOLUSON E8、GE VOLUSON 730彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5～5.0 MHz，孕妇18～24周行系统筛查，其余行二维超声检查。检查标准严格按照河北省产前筛查标准执行。系统筛查检查内容：(1)头部侧脑室、丘脑、小脑横切面，观察后颅窝池、小脑蚓部、小脑、第四脑室、第三脑室、侧脑室、大脑镰、大脑、透明隔等。(2)颜面横切面、矢状切面、双眼横切面观察眼及眼眶、鼻、唇。(3)脊椎 ......